幼兒園的孩子,每年都會檢查視力,這其中就有不少孩子因為視力差而被誤以為是“近視”,小小年紀就近視了?然而,這些孩子經(jīng)過眼科散瞳驗光才發(fā)現(xiàn),不是近視而是弱視!眼科醫(yī)生指出,弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。
1、弱視與近視不是一回事
弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間,由于各種原因(如近視、遠視、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。
在幼兒園體檢時,醫(yī)生往往會讓孩子看視力表篩查視力,然而兒童視力還未發(fā)育完善,加上他們對于視力表的理解還不夠,所以有時候會對著視力表亂指一通,以至于檢查結(jié)果不好,被認為是“視力差”。家長一聽說孩子視力差就特別緊張,誤以為是近視,其實,在學齡前兒童發(fā)生近視的比例并不高,所以,不要以為學齡前兒童的視力差就一定是近視,他們往往是弱視。
專家指出,弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學齡期和青少年,是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的“看遠不清楚,看近清楚”的眼病,且孩子戴鏡后,矯正視力多可恢復正常;而弱視多見于學齡前,是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病。看遠看近視力都不好。
2、戴眼鏡,清晰視覺刺激發(fā)育
弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是看遠時視力下降,戴上眼鏡之后,視力大多正常;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,還影響雙眼視功能發(fā)育,今后可能不能從事駕駛、測繪及精細性工作。
那么,弱視該如何治療呢?林小銘說,弱視的患兒多伴有屈光不正,所以檢查弱視一定要散瞳驗光,其目的是準確地驗出實際屈光度,才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練,讓清晰的物像反復刺激視網(wǎng)膜注視中樞,提高視覺敏感度,才有可能提高視力,所以治療弱視必須散瞳和配戴眼鏡。
眼鏡配好后一定要堅持戴用,不可間斷。在一開始戴治療弱視眼鏡,視力并不提高多少,這是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程,只要堅持戴鏡,視力一定會逐漸提高。
專家提醒,眼鏡還要不斷調(diào)整度數(shù),這是因為弱視兒童處于發(fā)育期,兩眼的屈光度隨年齡的增長也發(fā)生變化,所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次,4歲以上兒童每一年散瞳驗光一次,每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否重新?lián)Q鏡。
當然,弱視孩子的眼鏡大部分在長大后都可以摘掉的。這是因為弱視兒童合并遠視為多見,而隨著弱視兒童年齡的增長,眼球的發(fā)育,遠視度數(shù)會逐漸降低,眼鏡片的度數(shù)也會減少,視力逐漸恢復正常,眼鏡就摘掉了。當然,治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生,而引起近視,那又需配戴近視眼鏡了。
3、治療弱視,多用眼視力提高快
弱視不同于一般的近視、遠視等屈光不正,需要在兒童的視功能發(fā)育期內(nèi)及時采取治療措施,治療的最佳年齡為學齡前期(3~6歲為敏感期),最晚年齡為學齡期(6~12歲關(guān)鍵期),12歲之后開始治療弱視,難度相對較大,效果相對較差。
弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期是可治愈的。目前治療弱視有戴眼鏡加精細作業(yè)、遮蓋療法、弱視治療儀等方法。遮蓋療法是傳統(tǒng)的、療效確切的方法之一。對于一只健眼,一只弱視眼的患兒,都要求遮蓋健眼,用視力差的眼視物,以幫助弱視的眼視力發(fā)育。而精細訓練為針對病因,加強弱視眼視覺刺激強度,可明顯改善弱視眼的視功能。精細訓練包括如繪畫、描圖、穿針、剪紙等,不斷訓練孩子的視力。
專家指出,弱視兒童一定要加強精細作業(yè)的訓練,糾正家長“用眼過多使視力下降”的錯誤觀點。其實弱視眼越用,視力提高越快。弱視的治療不是一朝一夕的事,家長要意識到耐心細致配合治療的重要性,必須按醫(yī)生要求,讓患兒配合治療。
Tips
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視
?。?)嬰幼兒有追光的特點,尤其是顏色鮮艷的物件,在4-5個月的時候,家長就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子,看其是否注視玩具,否則很可能就是弱視。
(2)幼兒園的兒童,3歲時經(jīng)過簡單的視力教認,絕大多數(shù)都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自購一張標準視力表,掛在光線充足的墻上,在5米遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進一步檢查。
?。?)弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象,應盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合并弱視。