提到兒童近視,家長都會很在意,從小就給子女配眼鏡、做矯正。但不少家長忽視了兒童遠視可能會帶來的不良后果。“近視比遠視好,遠視看遠好”、“配眼鏡是近視眼的事”等這些觀念都是錯誤的。
廣州市中醫(yī)醫(yī)院眼科主任王蓉表示,高度的遠視會有一些眼酸、疲勞、頭疼等臨床癥狀;患遠視的兒童會出現(xiàn)精神不集中、記憶力不佳、討厭看書寫字等嚴重問題。
高度遠視可伴有視疲勞癥狀
王主任指出,小孩剛出生時會有200°-300°的遠視,但隨著年齡的增長,遠視的程度會減少,最終變?yōu)檎?。但是,也有一些孩子到?歲視力都沒有變?yōu)檎?,這時就可稱為“遠視”了。
遠視眼中最常見的是“軸性遠視”,即眼的前后軸較正視眼短。這是屈光異常中比較多見的一種。初生時,人的眼軸平均約17.3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠視,可以說嬰兒的遠視是生理性的。
之后,隨著嬰兒的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長,待到成年,人眼應當是正視或接近于正視的。但有些人在眼睛的發(fā)育過程中,由于遺傳和外界環(huán)境的影響,眼球停止發(fā)育,眼軸不能達到正常眼的長度,到成年時仍保持嬰幼兒的眼球軸長,稱為“軸性遠視眼”。
王蓉表示,“有的情況是,在小孩6歲前還沒有發(fā)現(xiàn)遠視,導致弱視等更嚴重的后果,這是遠視比近視更麻煩的一點。”此外,高度的遠視會引發(fā)眼球酸脹、眼眶疼痛,同時伴有頭昏腦脹等癥狀,這是因為調(diào)節(jié)肌之一的內(nèi)直肌長期過度收縮,致使肌肉疲勞。低度遠視臨床癥狀較輕微,不容易被發(fā)現(xiàn)。
4歲時可到正規(guī)醫(yī)院驗光診斷
兒童遠視眼的癥狀主要表現(xiàn)有視力障礙和視疲勞。遠視患者為了保持清晰的視力,不論看遠看近,都需要調(diào)節(jié)。高度遠視患者盡管高度使用調(diào)節(jié),但視力仍不清楚,因此在近距離學習時放棄調(diào)節(jié),而把目標靠近眼前,表現(xiàn)出一種貌似“近視”的姿態(tài)。輕度遠視的遠距視力雖可通過調(diào)節(jié)達到正常,但近視力則常因調(diào)節(jié)不足而模糊,因此常將目標放得更遠,以取得清晰的物像。
此外,遠視兒童的眼球經(jīng)常運用調(diào)節(jié)功能,近距離學習時調(diào)節(jié)更為強烈,因此容易引起視力疲勞,通常表現(xiàn)為額部和顳部疼痛。疼痛起自眼內(nèi)或眼后部,波及后頸或整個頭部,這種情況在持續(xù)使用眼睛時更為突出??磿懽謺r間稍久,視力變得模糊;休息片刻,可能好轉(zhuǎn),再繼續(xù)工作后又會感到模糊,這就是典型的視力疲勞表現(xiàn)。
王主任指出,遠視的孩子看近看遠都不是很清楚,家長可詢問子女在同距離情況下與同齡人相比的視力狀況。更保險的做法,是在小孩4歲時帶他到醫(yī)院檢驗視力,電腦驗光技術(shù)可以很方便地判斷孩子是否患上遠視。“當小孩開始歪頭看東西、瞇眼看東西時,家長就要特別留意。”
讓孩子“撿豆子”可矯正視力
王主任指出,遠視小于300°的兒童因為臨床癥狀較少,一般都不需戴眼鏡,只需定期復查,看遠視加深與否即可。要注意的是,如果遠視度數(shù)很低,但有視疲勞、內(nèi)斜視、角膜熒光點不居中等癥狀的話,也應佩戴眼鏡矯正。很小就開始佩戴眼鏡的兒童最好每3個月到醫(yī)院檢查1次,追蹤視力變化的程度,依據(jù)視力的變化更換眼鏡。
兒童遠視配鏡前,一定要先用睫狀肌麻痹劑擴瞳,然后在充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為:低度遠視,即300°以下學齡前兒童,視力正?;蚪咏?、無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡,因為許多兒童都有300°的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應配戴,但不一定配足,可保留50°-100°;中高度遠視,即300°以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀,可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠視眼鏡,待適應后再按驗光結(jié)果配戴第2副眼鏡;有眼球內(nèi)斜者,原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,也要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降明顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則可適當戴較淺度數(shù)的眼鏡,待適應后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,初戴眼鏡總會有些不舒服,一般2個月后便會適應。
王主任還表示,如果兒童6歲前有高度遠視,家長要適當給他們做一些訓練,以矯正視力。在家可以做的訓練是給孩子嘗試一些“精細活”,例如把紅、綠、黃、黑幾色豆子混在一起,讓孩子逐一分開;也可以買一些彩色珠子讓其串珠子。另外,一些兒童還會有一只眼遠視一只眼近視的情況,這種情況下也需配戴眼鏡矯正,并避免頭暈等不適感的發(fā)生。
辟謠
小孩遠視就是老花
辨正:錯。
小孩的遠視主要是由眼軸變短引起的,遠視是看遠看近都不清晰,而老花是看遠清晰看近模糊。近視情況下,眼睛近距離工作時,眼球在眼外肌作用下向內(nèi)會聚,變成輕度“對眼”,還會出現(xiàn)重影的癥狀。長期如此,眼外肌便會壓迫眼球周圍,使眼球前后徑變長,令其從球狀變成橢球狀。
近視的人不會有老花辨正:錯。
民間常有“近視的人不會有老花,近視和老花能夠互相抵消。年輕的時候有一點近視,老了就不會得老花眼了;老花眼相當于遠視”的說法。其實,這是不正確的。老花屬于眼球的調(diào)節(jié)功能減弱,眼球晶體的彈性隨年齡增加而下降的癥狀。
近視和老花的發(fā)病機制并不能相互抵消,所以在出現(xiàn)老花癥狀的年齡,近視患者在看遠處時仍然需要配戴近視眼鏡,只是近視度數(shù)可能會減少些;看近處時,由于晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱,有的人需要摘掉近視眼鏡觀看,有的人則需換一副近視度數(shù)較低的眼鏡來矯正,甚至需要再帶上一副老花眼鏡。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥33清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價: ¥555滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥161.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病:冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價: ¥490滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥8滋陰補腎,舒肝通脈。用于中老年人輕度腦動脈硬化所致的頭暈頭痛,耳鳴耳聾,視物模糊,記憶力減退,腰膝酸軟,肢體麻木等證屬肝腎陰虛者。
健客價: ¥55滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥16滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥18滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥9滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥16滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥8.5滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥24滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥13.5滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥18干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)。
健客價: ¥28消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
健客價: ¥14適用于因?qū)W習、工作、上網(wǎng)、長時間熬夜等用鹽過度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價: ¥19.9清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥48適用于因?qū)W習、工作、上網(wǎng)、長時間熬夜等用鹽過度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價: ¥19.9