青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲因素,它是一種由于眼壓超過視神經(jīng)所能耐受的程度從而引起視神經(jīng)損傷、視功能受損的致盲性眼病。在我國,青光眼發(fā)病率在2%左右,其中,22.7%的患者雙眼致盲,換而言之,每5個青光眼病人中,就有一個雙目失明。
過去,考慮到青光眼是因眼壓過高而起,醫(yī)生在治療青光眼時只負(fù)責(zé)降低眼壓,這就造成了一個問題:雖然患者的眼壓重新恢復(fù)正常,但其視力卻沒有得到改善,“致盲”讓病人始終對青光眼最終治療結(jié)果不滿意。是不是真的沒有辦法來治療致盲性青光眼呢了?研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過不斷摸索后,發(fā)現(xiàn)要想改善患者視力,不一定非得要改變損傷的視神經(jīng),通過改變視覺認(rèn)識功能照樣可以讓視神經(jīng)損傷的青光眼病人視力有所提高。
“過去,眼科研究內(nèi)容局限在眼球及眼球后部的視神經(jīng),而現(xiàn)在我們已將研究范圍擴(kuò)展至大腦皮層。”專家介紹,青光眼主要表現(xiàn)為中心視野缺損,但造成患者視力無法提高的根本原因就在于周邊部視網(wǎng)膜上的細(xì)胞相對稀疏,無法形成敏銳的辯別力。“就像植物的根原本是垂直向下生長,如果此時在旁邊加入了養(yǎng)料就會影響根的生長方向,植物的根會向著養(yǎng)料的方向生長。同樣的道理,患者原本是從眼球的中心視物,青光眼中心視野損傷后,可以利用周邊殘余的視野,將其訓(xùn)練成從眼球周邊視物,適宜的訓(xùn)練就可以重新激活大腦視覺細(xì)胞成像。”專家說道。
據(jù)悉,這一方法已獲得成功。實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于多位病人,而且年紀(jì)越輕,效果越好。“一位杭州盲校的小伙子經(jīng)過視覺功能訓(xùn)練后,視力從0.04提高到了0.12,視力殘疾等級一下子就從四級盲變成了低視力,這是一個相當(dāng)大的進(jìn)步,也讓其他青光眼患者看到了希望。”專家初步估計,在過去曾被認(rèn)為根本無法進(jìn)行視覺功能改善的青光眼患者中,至少有三分之一的病人可以得到視力的提高。據(jù)介紹,該方法還有望用于改善黃斑變性、黃斑出血、高度近視等疾病造成的低視和盲。“當(dāng)然,如是功能性眼病的臨床診療與傳統(tǒng)致盲性疾病有所不同,在手術(shù)和藥物治療基礎(chǔ)上還需要結(jié)合視覺功能的日常訓(xùn)練。”專家這樣表示。