青光眼的確是一種比較嚴(yán)重的疾病,治療的方法也是比較特殊的,所以在診斷的時候,一定不能出現(xiàn)誤診。那么為了不讓青光眼的診斷出現(xiàn)誤診,我們應(yīng)該做的檢查都有哪些呢?可能這個問題是很多懷疑自己患了青光眼的朋友都想知道的,只有明確了自己到底是不是患了青光眼,心理的石頭才能落地。
眼壓升高就是青光眼嗎?
青光眼的基本特征有眼壓升高、視盤凹陷擴(kuò)大及視神經(jīng)萎縮、視野(眼睛向正前方注視時所能看到的范圍)缺損及視力下降等。
青光眼的發(fā)病與眼球內(nèi)壓力即眼壓有密切的關(guān)系。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計,我國正常人的眼壓是10~21毫米汞柱(mmHg)。正常眼壓對維持眼球的形狀和結(jié)構(gòu),以及眼球各組織的正常生理功能起著至關(guān)重要的作用。
眼壓升高就會壓迫視神經(jīng)和供給視神經(jīng)營養(yǎng)的血管,使視神經(jīng)血液供應(yīng)障礙及營養(yǎng)不良,而引起視神經(jīng)的功能下降,久而久之,導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大及視神經(jīng)萎縮。相應(yīng)引起視野缺損、視力下降等視功能障礙,如不及時治療,最終導(dǎo)致失明。
青光眼的眼壓升高有絕對升高和相對升高。絕對升高是指超過了正常眼壓數(shù)值。相對升高指眼壓在正常范圍內(nèi),但視神經(jīng)也不能耐受,出現(xiàn)功能下降及視神經(jīng)萎縮,我們稱這部分青光眼為正常眼壓性青光眼。如果單純有眼壓升高,而沒有視神經(jīng)病變及視功能降低,我們稱這部分人為高眼壓癥,而不是青光眼。
青光眼有哪些類型
先天性青光眼:一般在幼兒或少兒時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病,可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。
原發(fā)性開角型青光眼:發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。
急性閉角型青光眼:發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹,即虹視現(xiàn)象。亞急性閉角型青光眼:患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時間延長,向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。
慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯,發(fā)作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時間較長,癥狀持續(xù)時間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時間延長。如治療不當(dāng),病情會逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。