女性一旦進入中老年，罹患眼部疾病的幾率便迅速增長，視力模糊在所難免。黃斑裂孔就是典型的例子，這種慢性致盲眼病常發(fā)生于50歲以上的中老年人，而女性患者比例高出男性整整50%。黃斑裂孔的致病原因以特發(fā)性為主，也可見高度近視和眼外傷。50歲以上中老人隨著年齡增高，機體衰退，致盲率也相應增高。海愛爾眼科醫(yī)師董珺指出，眼部長期用眼過度、熬夜的人、文字工作者，特別是中老年女性須關注黃斑裂孔。

　　高度近視或引起黃斑裂孔

　　這是一個被電子產(chǎn)品的入侵的時代，高度近視成為了這個時代覆蓋最廣泛的眼部屈光問題。對此董醫(yī)師指出，高度近視誘發(fā)的黃斑裂孔更因受到人們的重視。黃斑裂孔患者中，高度近視患者占50%-67%。

　　董珺醫(yī)師解釋說，黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損， 嚴重損害患者的中心視力。該病起病十分隱匿，常在另一只眼被遮蓋時才被發(fā)現(xiàn)。與其他黃斑部疾病十分相似，罹患黃斑裂孔的患者常主訴視物模糊、中心暗點、視物變形。

　　董珺指出，和人們熟知的其他黃斑區(qū)疾病一樣，黃斑裂孔也屬于慢性眼病。會逐漸侵蝕患者的視力。她提醒，黃斑區(qū)是眼內十分重要的一個光線接收器，一旦這塊區(qū)域遭受病變，會對視力造成不可逆的傷害，發(fā)展至后期還會導致黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。等到這個時候，對患病者無疑是雪上加霜的。

　　董珺指出，黃斑全層裂孔形成后，部分玻璃體后皮質與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜粘連。隨著眼球的轉動，飄動的玻璃體皮質對黃斑部產(chǎn)生前后方向及切線方向的牽引力，牽拉視網(wǎng)膜。此時，液化的玻璃體經(jīng)此孔到達視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下而造成的視網(wǎng)膜脫離。

　　那么在患病過程中除了患者主訴，究竟該如何診斷黃斑裂孔呢？董珺提醒，眼部的OCT光學相干斷層掃描技術的檢查必不可少。不僅是因為它是判定黃斑區(qū)疾病的重要依據(jù)，黃斑裂孔的發(fā)展態(tài)勢也會在OCT下被清晰地呈現(xiàn)出來。董醫(yī)師指出，OCT下的黃斑裂孔患者在黃斑部呈現(xiàn)一圓形或橢圓形的邊緣銳利孔洞，偶見不規(guī)則形，裂孔大小不一。一般基底多為暗紅色，有灰白色邊緣。這就表明裂孔的邊緣有少量視網(wǎng)膜下積液或水腫。若視網(wǎng)膜下積液增多，就會形成黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。

　　提前知道不如及時治療

　　董醫(yī)師說，許多患者都對黃斑區(qū)的疾病都十分恐慌，總想著能提前得知患病情況。但她認為，及時治療才是保全視力的關鍵。董珺表示，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離屬于黃斑裂孔極為常見的發(fā)展趨勢。因此，治療黃斑裂孔刻不容緩。據(jù)了解，患者的早期病癥是中央視力變得模糊及退色，視物對象變形及直線扭曲，視力已開始受損。及時正確的治療，可大大減少失明機會。

　　董醫(yī)師介紹道，黃斑裂孔的手術治療以前是一個禁區(qū),只有在有較大范圍的周圍視網(wǎng)膜脫離時才考慮實施手術。她指出，由于對黃斑裂孔發(fā)病機理的研究及認識，開展了用微創(chuàng)玻璃體切割的方法，去除黃斑區(qū)的玻璃體后皮質及內界膜，達到治療黃斑裂孔的目的。

　　她指出，傳統(tǒng)的眼底手術技術為標準三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割術, 25G、23G經(jīng)結膜無縫合玻璃體切割手術系統(tǒng)相繼問世，并在臨床上逐漸得到應用。董珺解釋說，玻璃體切割術一直在被不斷改進的真正緣由是眼底情況復雜而導致的種種并發(fā)癥?，F(xiàn)在，27G全新科技的產(chǎn)生再一次成為科技新突破。玻切手術發(fā)展至今，27G開始是以減少并發(fā)癥為出發(fā)點來設計的。更多的手術都以趨于零損傷和減少患者的痛苦為研發(fā)趨勢，在歐洲許多先進國家，27G玻切術已經(jīng)逐漸取代23G，成為常規(guī)治療眼底病的極佳“利器”。目前，?？漆t(yī)院引進了27G微創(chuàng)玻璃體切割術，真正達到了手術直徑0.4mm的微創(chuàng)手術，實現(xiàn)手術時間短，使患者術后反應更輕，愈后也能取得更好的恢復。