現(xiàn)實(shí)中,人們習(xí)慣用“水汪汪”來(lái)形容眼睛漂亮。的確,我們的眼睛離不開(kāi)水的滋潤(rùn),而滋潤(rùn)眼睛的水就是由淚腺和副淚腺分泌的淚液。
“但如果由于各種原因引起淚液分泌的量減少或淚液質(zhì)的異常而出現(xiàn)眼睛干澀、酸脹、灼痛等癥狀時(shí)說(shuō)明眼睛開(kāi)始鬧”干旱“了,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為干眼癥,又稱眼結(jié)膜干燥癥。”武警總醫(yī)院眼科淚器病中心主任陶海在接受《科學(xué)時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示,隨著電視、電腦、手機(jī)、空調(diào)等電器逐漸普及,干眼癥的發(fā)病率大幅度上升,尤其是年輕人。
在清醒和平靜的狀態(tài)下,正常人每16小時(shí)分泌0.5~1.0毫升淚液,在受刺激和情緒波動(dòng)時(shí)淚眼分泌量可明顯增加。那么,眼睛為什么還會(huì)鬧“干旱”?又怎樣幫助患干眼癥的眼睛“抗旱”呢?
“干眼癥不是一個(gè)單一的疾病,而是由幾種完全不同的病因所引起的以眼干少淚為特征的一組疾病。它們的發(fā)病機(jī)理不同,病理過(guò)程和臨床表現(xiàn)也不盡相同。”陶海說(shuō),干眼癥常見(jiàn)癥狀包括眼睛干澀,容易疲倦,有癢感、異物感、痛灼熱感,眼皮緊繃沉重,分泌物黏稠,怕風(fēng),畏光,對(duì)外界刺激很敏感,暫時(shí)性視力模糊等,偶爾會(huì)伴有視力輕度減退。
根據(jù)不同的病因,陶海將干眼癥可以分為三類:實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥征、口腔干燥關(guān)節(jié)炎綜合征或干眼綜合征、結(jié)膜上皮性干燥征。
“實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥征常見(jiàn)于瞼球結(jié)膜廣泛瘢痕,因破壞了結(jié)膜本身的分泌腺及杯狀細(xì)胞,甚至淚腺、淚管所致。”陶海舉例說(shuō),如嚴(yán)重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,熱或化學(xué)廣泛燒傷、嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎等。
而干眼綜合征主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥和并發(fā)結(jié)締組織病,最常見(jiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
“這是一種病因不清的疾病,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常,在獲得性抗原刺激下,引起的免疫反應(yīng)。”陶海說(shuō)。
相比前兩類,結(jié)膜上皮性干燥征則多是由于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題所導(dǎo)致的。
多年的臨床經(jīng)驗(yàn),陶??偨Y(jié)出,這類疾病是維生素A缺乏直接導(dǎo)致的眼部表現(xiàn)之一。嬰幼兒多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)不當(dāng),吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾等消耗性疾病時(shí)。成人則多見(jiàn)于晚期肝癌、肝硬化及長(zhǎng)期慢性消化道疾病患者。
干眼癥的控制與緩解
到底干眼癥能不能治愈呢?陶海的回答是:有些能夠根治,但絕大多數(shù)能夠得到控制與緩解。
雖然由于各種干眼癥的病因不同,其治療不盡相同,但陶海認(rèn)為,對(duì)癥治療相同的是補(bǔ)充淚液。“不管是使用人工淚液來(lái)補(bǔ)足淚液分泌不足,還是通過(guò)手術(shù)的方法封閉下淚小點(diǎn)使眼淚引流入淚道的量減少,最終都可以使眼睛得到更多淚水的滋潤(rùn),達(dá)到緩解干眼的目的。”
陶海特意說(shuō)明,使用人工淚液和封閉淚小點(diǎn)只是對(duì)癥治療,并不能根治干眼癥。所以在治療過(guò)程中要盡快明確病因,積極針對(duì)病因進(jìn)行治療。
“比如缺乏維生素A,那就補(bǔ)充維生素A,并注意日常多吃一些富含維生素A的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等,干眼癥就會(huì)好轉(zhuǎn)或治愈;如果是化學(xué)燒傷,單純的藥物治療則很難達(dá)到根治的效果。”
除了人工淚液代替治療,以及淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、淚小點(diǎn)封閉術(shù)、頜下腺移植術(shù)等手術(shù)之外,陶海對(duì)中藥辨證論治,以及局部用藥、針灸治療等持有支持的態(tài)度。
干眼癥要加強(qiáng)預(yù)防
日常生活中,我們又該如何預(yù)防,遠(yuǎn)離干眼癥呢?
陶海提出了幾點(diǎn)建議:
第一,保持生活規(guī)律,睡眠充足,多喝水,多吃富含維生素的食物。
第二,在無(wú)法改變工作性質(zhì)的情況下,看書、用電腦時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加眨眼的次數(shù),并且每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息5~10分鐘,并且做眼保健操幫助減輕眼部疲勞。
第三,對(duì)于長(zhǎng)期需要在電腦前工作的人來(lái)說(shuō),應(yīng)該選用質(zhì)量好的顯示器,調(diào)高顯示器的刷新頻率和清晰度,減少對(duì)眼睛的刺激。
第四,眼睛不適,要及時(shí)就診,發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不能緩解時(shí),應(yīng)該接受眼科醫(yī)生檢查和治療。如果被診斷為干眼癥,應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受治療。
干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥8滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥33干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價(jià): ¥26各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38用于視疲勞,干眼癥。
健客價(jià): ¥16用于視疲勞,干眼癥
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥19一歲以下嬰幼兒使用,用于預(yù)防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5