視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)因阻塞部位(主干或分支阻塞)及程度(完全性或不完全性阻塞)而有所不同。主干完全性阻塞，在絕大多數(shù)病例視功能立即或數(shù)分鐘內(nèi)完全喪失，瞳孔散大，直接光反射消失。但有一些病例，在視野顳側(cè)周邊尚保留一狹窄的光感區(qū)。

　　有一些病例，在生理盲點(diǎn)附近也可以殘存視野小島，其原因可能是視乳頭周圍視網(wǎng)膜能通過(guò)Zinn-Halley環(huán)小分支或后短睫狀動(dòng)脈與視網(wǎng)膜血循環(huán)吻合支取得血供使然。主干完全性阻塞之初，ERG檢查可見(jiàn)負(fù)相波形，因b波源自內(nèi)核層而降低；a波源自視細(xì)胞層，由脈絡(luò)膜供血而無(wú)明顯改變。檢眼鏡下，阻塞一開(kāi)始視乳頭仍保持原有色澤，視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑高度狹窄，血柱顏色發(fā)暗，管壁中央反射光帶變得非常狹細(xì)甚至消失，其末梢小分支則已不易見(jiàn)到，靜脈管徑亦明顯變窄。

　　整個(gè)視網(wǎng)膜，特別是后極部視網(wǎng)膜成乳白色混濁，黃斑中心凹因無(wú)視網(wǎng)膜內(nèi)層(僅有內(nèi)界膜)，不受視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血供影響，其正常的紅色在周圍乳白色混濁烘托下，呈對(duì)比顯著的圓形暗紅色或棕紅色斑，稱為櫻桃紅斑(cherryredspot)。但也有少數(shù)病例，因水腫特別明顯而形成皺襞，掩蓋中心凹，而使櫻桃紅斑不能見(jiàn)到。阻塞后1-2周，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層混濁自周邊部向后極部逐漸減退，恢復(fù)透明，接近原來(lái)的眼底色澤。因其內(nèi)層已陷于壞死萎縮，視功能不能恢復(fù)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈仍極狹窄，管壁變性增厚，可出現(xiàn)白鞘或白線化。靜脈管徑亦細(xì)小，有時(shí)可見(jiàn)平行白鞘。后極部眼底常有色素紊亂，即色素斑點(diǎn)及脫色素斑點(diǎn)，呈粗糙的顆粒狀外觀。視乳頭蒼白或黃白色，境界清楚，稱為血管性視神經(jīng)萎縮。

　　主干不完全性阻塞的視功能及檢驗(yàn)鏡下改變，亦因阻塞程度而異。輕者視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑無(wú)明顯改變，視網(wǎng)膜混濁輕微，視功能損害亦相對(duì)較輕。重者與完全性阻塞相接近，偶爾能見(jiàn)到動(dòng)脈內(nèi)血柱呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)(淤泥現(xiàn)象，sludgephenomenon)。

　　分支阻塞，視網(wǎng)膜動(dòng)脈各個(gè)大小分支均可發(fā)生阻塞，以顳上支阻塞多見(jiàn)。當(dāng)完全阻塞時(shí)，該分支管徑狹窄，其血供區(qū)域視網(wǎng)膜水腫混濁，相應(yīng)處視野突然消失。如果黃斑亦被包括在內(nèi)，則出現(xiàn)櫻桃紅斑，中心視力急劇下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，偶爾可見(jiàn)視網(wǎng)膜多處小出血點(diǎn)，大多在視乳頭附近。這種小出血點(diǎn)發(fā)生于阻塞數(shù)周后，可能是小血管側(cè)支吻合膨脹破裂或毛細(xì)血管因缺氧損害而全血滲漏所致。如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網(wǎng)膜出血者，則提示合并有靜脈阻塞。在少數(shù)情況下，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞后期，可見(jiàn)虹膜面出現(xiàn)新生血管(虹膜紅變)，引起新生血管性青光眼。

　　此種病例常同時(shí)存在睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈阻塞或頸動(dòng)脈狹窄。我國(guó)約有15%左右的人有睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈存在(張美欣，1979)，當(dāng)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干阻塞時(shí)，如果患者存在有此種異常動(dòng)脈則因有該動(dòng)脈血供而仍能保存視乳頭顳側(cè)一小塊顏色正常的視網(wǎng)膜。反之，這一異常動(dòng)脈亦可突然發(fā)生阻塞，視乳頭-黃斑纖維束處及其附近視網(wǎng)膜出現(xiàn)蒼白、水腫、混濁，中心視力急劇下降，并有中心絕對(duì)暗點(diǎn)。