家住湖南的小伙小林,他的右眼突然出現(xiàn)紅腫成了“兔子眼”,到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為紅眼病,使用了消炎的眼藥水治療一天后未見好轉(zhuǎn)又去一家眼科醫(yī)院就診,被診斷為蜂窩組織炎,掛瓶打針吃藥病情有所緩解但兩三天后又反復(fù)。于是他又換了一家診所,同樣掛瓶打針吃藥,血絲一直沒散。9月13日,他在市醫(yī)院最終被診斷為少見的鞏膜炎。
當(dāng)時(shí),小林的已經(jīng)眼睛瞇成一條縫,紅痛、腫脹、睜眼困難伴流淚,他說希望這是他就醫(yī)的最后一站。在對(duì)小林進(jìn)行眼前節(jié)照相等詳細(xì)檢查后,主治醫(yī)生將之診斷為鞏膜炎和繼發(fā)性葡萄膜炎。在對(duì)其予以全身大劑量激素沖擊治療,并局部激素點(diǎn)眼,目前患者的眼睛腫痛已經(jīng)消失,血絲大部消退,治療仍在繼續(xù)當(dāng)中。
據(jù)醫(yī)生介紹,鞏膜是細(xì)胞與血管均少,大部由膠原組成的組織,其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。1000個(gè)眼病患者中僅有5個(gè)人會(huì)得鞏膜炎,因此經(jīng)常被誤診。鞏膜炎是由免疫機(jī)制混亂引起,20-40歲多發(fā),過度疲勞、感冒、內(nèi)分泌紊亂、飲酒過度等均可能成為發(fā)病誘因。
鞏膜炎因?yàn)楹?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/ykpd/813793.html" name="InnerLinkKeyWord">結(jié)膜炎癥狀有一定的相似性,經(jīng)常容易被患者混淆。但鞏膜炎的危害卻大得多,若不及時(shí)就醫(yī),發(fā)展到后來很可能引起視網(wǎng)膜炎,導(dǎo)致不可逆的視力下降。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),眼睛問題無小事,出現(xiàn)癥狀應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診斷,決不要自己“對(duì)號(hào)入座”,留下終生遺憾。
三癥狀區(qū)分鞏膜炎和結(jié)膜炎
老百姓常說的結(jié)膜炎一般多指急性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病。該病最大的特點(diǎn)是眼睛充血、發(fā)紅,由于發(fā)病率高,大家對(duì)它都耳熟能詳。可是,越是熟悉,有時(shí)候越容易造成混淆,就像上文所說的林先生那樣,第一次治療時(shí)醫(yī)生就把鞏膜炎當(dāng)成了紅眼病,結(jié)果造成漏診。
鞏膜炎和急性結(jié)膜炎雖然都會(huì)表現(xiàn)為眼睛水腫、充血,在病變位置、程度和同時(shí)伴有的癥狀上卻存在差別。比如鞏膜充血多數(shù)是在眼睛局部,結(jié)膜充血更多波及整個(gè)眼球;結(jié)膜炎同時(shí)會(huì)有分泌物多、眼睛發(fā)癢、難以睜眼等表現(xiàn),鞏膜炎則無;鞏膜炎一般受壓迫就有痛感,結(jié)膜炎卻只在極其嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
和結(jié)膜相比,鞏膜在眼睛的更深層,它的后面緊接著脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜。這就是為什么說鞏膜炎不能拖的緣故,因?yàn)檠装Y一旦深入到脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜,就可能導(dǎo)致視力下降,甚至造成不可逆的傷害。
專家指出,對(duì)鞏膜炎的治療更強(qiáng)調(diào)用非激素類的消炎藥,有時(shí)還要加上免疫抑制劑。由于鞏膜炎相對(duì)結(jié)膜炎更慢性,更容易復(fù)發(fā),用藥的時(shí)間也會(huì)更長,不少患者一用就是幾個(gè)月甚至半年。不過,激素類藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥時(shí)間,盡量避免產(chǎn)生副作用。
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