玻璃體內(nèi)為透明的膠樣組織,里面填充著透明質(zhì)酸,保持著視野的清晰無暇和視力的敏銳,如果玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了除正常結(jié)構(gòu)以外的不透明體,則稱為玻璃體混濁。
形成玻璃體混濁可以有很多原因:
(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物,炎性細(xì)胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。
?。?)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷,穿通傷常伴有眼內(nèi)出血而引起混濁,眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。色素,外傷,葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體。
(3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發(fā)生變性,表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀,絲狀,無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體,形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見,多長期不變,不影響視力。多見于老年人及高度近視者。
(4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內(nèi)見到結(jié)晶,光照后呈閃輝外觀。結(jié)晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽,酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。
?。?)雪狀閃輝癥:過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見到漂浮著無數(shù)白色球形或盤狀小體,如天上繁星,結(jié)晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見于高血脂,糖尿病。
?。?)出血性玻璃體混濁:視網(wǎng)膜,葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi),造成了玻璃體出血。出血,因視網(wǎng)膜靜脈炎,靜脈阻塞,糖尿病,高血壓,外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體,在血液進(jìn)入及吸收過程中形成紅色,黃色,灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。
(7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感,傷寒,流腦等,也有報導(dǎo)虐疾,回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎,妊娠毒血癥,糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。