PRK(Photorefractive keratectomy):即準分子激光角膜切削術,是先刮除角膜上皮組織,應用準分子激光對角膜中央?yún)^(qū)進行切削,使之變平,屈光力減弱,從而達到矯正近視的目的。
LASIK(laser-assisted in situ keratomileusis):即準分子激光原位角膜磨鑲術,是先用自動或手控微型角膜刀在角膜表面切開一個直徑約7~9mm、厚度約110μm~160μm帶蒂的角膜瓣,掀開角膜瓣后進行激光切削。由于其術后疼痛輕,恢復快,且術后無角膜上皮下霧狀混濁形成,為目前開展的主流手術。
兩種激光手術各有利弊,手術效果與醫(yī)師的專業(yè)經驗和技術息息相關。
以PRK而言,適合對象為20歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定,最佳矯正視力0.5以上,且患者不適應或不愿意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。適合患者的近視度數(shù)約在300度至800度之間,散光在50度至600度之間。手術開始前,醫(yī)師會先為患者點用局部麻醉劑、抗生素及消炎眼藥水,再在電腦輔助下,刮除角膜中央上皮。術后除了使用眼藥水外,需配戴治療用隱形眼鏡約3天。
因為角膜上皮被刮除,術后第一至第二天較易有疼痛,但隨著上皮逐漸愈合(一般人約3天,少數(shù)人4~7天),疼痛感會逐漸減緩,視力也逐漸恢復,約在1個月至4個月內可達到穩(wěn)定,術后須預防感染。對于高度近視者,術后角膜上皮下霧狀混濁的發(fā)生率很高,可導致近視回退、術后視覺質量下降等。
至于LASIK,其矯正近視的范圍可達2500度,因此對于超過800度以上的高度近視患者是較好的選擇,矯正散光則同樣在50度至600度之間。手術特點是以齒輪帶動角膜顯微剃刀,將角膜表皮掀起,形成角膜表皮瓣,再以激光在角膜基質切削,術后再將表皮瓣蓋回。
與PRK相較,LASIK不會形成上皮下霧狀混濁,加上角膜上皮保留完整,傷口愈合快,術后較不會疼痛,視力也可在1~4周內穩(wěn)定。
但是LASIK手術方法較復雜,掀起角膜表皮瓣太大或太小,有可能影響術后結果,有極少數(shù)患者可能併發(fā)表皮瓣脫落或角膜破裂,也可能出現(xiàn)矯正不足或過度、感染、眩光....等問題。
每個患者近視度數(shù)與眼睛健康程度不同,所以建議進行手術前,應與醫(yī)師充分諮詢與溝通后再做決定,才能對術后的結果期待比較相符。
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