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近視:寫作業(yè)時要不要戴眼鏡?

2015-06-22 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多家長給孩子配近視眼鏡后,問得最多的一個問題就是:看書、寫作業(yè)時要不要戴眼鏡?案答是:要根據(jù)具體情況具體分析。要搞清楚這個“具體情況”是什么,我們首先需要弄清幾個概念。

  人眼在看近處時,需要調節(jié)才能看清書本上的字,這一過程由人眼的晶狀體直接參與。晶狀體好比一個凸透鏡,看近時晶狀體變得更凸,增加屈光力以便看近清晰。一般來說,人們習慣的閱讀距離在33~40cm,為了看清書本上的字,對于33cm的閱讀距離而言,人眼需要付出3.0D的調節(jié)力。然而,人都是喜歡偷懶的,調節(jié)也不例外。對于33cm的閱讀距離而言,很多人也許動用2.5D的調節(jié)力就看清了,這就造成了實際動用的調節(jié)力和理論值的差異,而這一差異在醫(yī)學上叫調節(jié)滯后,它會導致最清晰的圖像所在的位置在視網膜的后方,而這一狀態(tài)對近視進展的控制極為不利。此外,看近時雙眼視軸會發(fā)生匯聚,這一過程叫做集合,而集合功能是在配鏡和戴鏡過程中需要考慮的問題。

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  過去,醫(yī)生認為近視的發(fā)病與進展機制和調節(jié)有關,認為是調節(jié)本身造成了近視的發(fā)生和進展,這一觀念已被證明是錯誤的。近年的研究發(fā)現(xiàn),近視眼患者并非調節(jié)過強,而是調節(jié)力不足,調節(jié)靈活度下降,調節(jié)滯后更明顯。因此,從臨床干預的角度來看,一切干預措施都要從改善調節(jié)力和調節(jié)靈活度,減少調節(jié)滯后做起。此外,眼位在配鏡的過程中也是要慎重考慮的問題。一般來說,人群中完全正位的眼睛非常少,我們的眼睛或多或少都會存在某種程度的內隱斜或者外隱斜,看遠和看近時不太一樣,這也需要在配鏡和戴鏡的過程中予以考慮。

  所以說,寫作業(yè)要不要戴眼鏡必須“具體情況具體分析”。對于調節(jié)力量差、調節(jié)靈活度不足的青少年近視患者,看近時需要戴鏡(不戴鏡會造成調節(jié)功能進一步減弱),而且必須同時配合調節(jié)力訓練;對于調節(jié)過于緊張甚至有調節(jié)痙攣的患者,看近時可以不戴鏡,同時要放松調節(jié),多看遠處,必要時可以考慮配合一些睫狀肌麻痹劑來放松調節(jié)。對于看近處存在外隱斜、集合功能不足的患者,看近必須戴鏡(實際上這部分近視患者占大多數(shù));而對于看近存在內隱斜、集合功能過強的患者,看近時可以適當減少度數(shù)甚至不戴鏡,具體減少的度數(shù)需要根據(jù)每個人看近的眼位決定。而以上這些情況的分類,是需要到正規(guī)醫(yī)院找視光專科醫(yī)生進行判斷,需要檢查雙眼視功能的具體指標后才能決定。

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