眼部鈍挫傷的發(fā)病機(jī)制有哪些?眼部鈍挫傷在我們的生活中很常見(jiàn),外傷性眼部出血多半就是因?yàn)檠鄄库g挫傷而造成的。由此可見(jiàn),眼部鈍挫傷更應(yīng)該引起人們的關(guān)注。
1.角膜挫傷:角膜上皮及內(nèi)皮的損傷導(dǎo)致角膜滲透性失常而發(fā)生水腫混濁;上皮損傷刺激角膜上富含的感覺(jué)神經(jīng)末梢,產(chǎn)生角膜刺激癥狀。
2.虹膜挫傷:致傷力經(jīng)房水傳遞,虹膜可受到刺激和損傷:刺激副交感神經(jīng)、瞳孔括約肌受損或支配神經(jīng)麻痹等。
3.睫狀體挫傷:輕度挫傷可由于睫狀肌痙攣或麻痹而發(fā)生視覺(jué)調(diào)節(jié)障礙;重度損傷是,由于力的沖擊作用于房角的各個(gè)方向,引起各種類(lèi)型的房角結(jié)構(gòu)損害,可伴發(fā)大量玻璃體積血。
4.晶狀體挫傷:挫傷使晶狀體囊滲透性增加或因晶狀體囊破裂,使房水滲入晶狀體內(nèi)而發(fā)生各種不同形態(tài)的挫傷性白內(nèi)障;挫傷還能使懸韌帶斷裂而使晶狀體呈現(xiàn)部分或完全性脫位。
5.前房角后退:鈍挫傷后數(shù)年小梁組織增生或退行性變性所致的小梁間隙及鞏膜靜脈竇閉塞,阻塞房水流出。纖維組織增生形成玻璃膜覆蓋在小梁網(wǎng)表面,與角膜后彈力膜相連續(xù),并延伸到后退的房角上。可遺留繼發(fā)性房角后退性青光眼。
6.視網(wǎng)膜裂孔:外傷后眼球急劇變形,角膜鞏膜彈性較差,眼球在外力作用下變形,玻璃體基底部(正常時(shí)此處緊密貼附于視網(wǎng)膜)牽拉,引起視網(wǎng)膜裂孔。
7.外傷性黃斑裂孔:視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜下出血及脈絡(luò)膜破裂、黃斑囊樣水腫均可導(dǎo)致黃斑裂孔發(fā)生。
8.視神經(jīng)挫傷:近年來(lái)提出“減速性損傷”的概念,即頭部撞擊到固定物體兒眼眶內(nèi)軟組織繼續(xù)向前移動(dòng),是造成外傷性視神經(jīng)病變的重要原因。