干眼癥是眼科門(mén)診最常見(jiàn)的眼表疾病之一。通常表現(xiàn)為眼睛易疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感,伴有眼癢、畏光、視力模糊及眼部充血。國(guó)外的一些流行病調(diào)查顯示,55歲以上人群中,干眼癥的患病率為10%—20%左右。隨著電腦和網(wǎng)絡(luò)的普及發(fā)達(dá),患病率有逐年上升的趨勢(shì)。
臨床上治療干眼癥有許多方法,主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。由于其理化特性與淚膜相似,可保持或提高眼表濕度和潤(rùn)滑,消除或減輕眼部不適,因此通常用于局部點(diǎn)眼作為替代治療的措施之一。目前使用的人工淚液有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。該如何選擇合適的劑型呢?下面介紹幾種常用的人工淚液及其作用機(jī)制。
1、潤(rùn)滑保濕型
包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯類(lèi)等。甲基纖維素可增加淚液的黏度,使淚液在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),適合于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼,如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或自身淚液分泌不足等。但點(diǎn)眼后黏稠的液體可造成視物模糊。玻璃酸鈉具有較好的保水性,可增加淚膜的穩(wěn)定性,對(duì)各種類(lèi)型和不同程度的干眼均可起到補(bǔ)充淚液,緩解干眼的作用。聚乙烯類(lèi)則與天然淚液等滲,具有良好保水特性,不會(huì)引起視力模糊。但是它的黏度低,在眼表存留時(shí)間短,需頻繁點(diǎn)眼方可維持效果。
2、維生素型
有潤(rùn)滑和保護(hù)作用的維生素A棕櫚酯,是水溶性的高分子物質(zhì),能促進(jìn)角膜上皮的愈合。制成凝膠制劑可增加眼內(nèi)停留時(shí)間,減少用藥頻率,適用于老年人和兒童等依從性不好的患者。但有的人用后可有眼瞼粘著或視力模糊感。
3、細(xì)胞因子型
含細(xì)胞因子的人工淚液可促進(jìn)角膜損傷的再生和修復(fù)。
一般對(duì)輕中度干眼患者,可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液,每天使用4—6次,并依患者癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。對(duì)重度干眼患者可使用凝膠制劑。
每一種人工淚液有自己的特點(diǎn)、作用機(jī)制、副作用和價(jià)格等因素,長(zhǎng)期應(yīng)用的患者須根據(jù)自己的病因、癥狀程度和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇適宜的人工淚液,并且最好選用不含防腐劑的人工淚液。重癥患者除了點(diǎn)用人工淚液,還需采取病因治療、物理治療和手術(shù)治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,干眼癥患者常見(jiàn)的表現(xiàn)與結(jié)膜炎相似,可能會(huì)被誤診,因而長(zhǎng)期擅用、濫用抗生素,這不僅達(dá)不到治療作用,還會(huì)加重干眼癥病情。
溫馨提示:眼藥水有非處方用藥和處方用藥。一般來(lái)說(shuō),即使是保健型的眼藥水也不能經(jīng)常點(diǎn),而且不能點(diǎn)很長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)橛行┖蟹栏瘎?,長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)眼睛不利。所以挑選眼藥水的時(shí)候要注意看說(shuō)明書(shū),上面是否寫(xiě)了含有防腐劑。目前市面上只有單劑量包裝的眼藥水,0。4-0。8ml/支,印有不含防腐劑字樣的眼藥水是不含防腐劑的。
滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥33滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價(jià): ¥16消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥8用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥8適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥15適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥6.9干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價(jià): ¥26干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥23用于緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥61本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥23用于緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎,非感染性結(jié)膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià): ¥7清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語(yǔ)狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內(nèi)熱驚風(fēng)抽搐。對(duì)高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
健客價(jià): ¥20各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥29用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥30