正常的玻璃體是透明的膠質(zhì),但因高度近視或隨著年歲增長(zhǎng),玻璃體的膠質(zhì)會(huì)因退化而逐漸液化,在膠質(zhì)與液體的交界面,或是濃縮聚集的膠質(zhì)會(huì)產(chǎn)生陰影,投射在視網(wǎng)膜上,就會(huì)形成飛蚊癥。
患者的眼前常有黑影飄動(dòng),黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀,形態(tài)常變換,像小蟲在眼前飛舞,這是飛蚊癥的常見癥狀。
“蚊子”也分好壞
飛蚊癥分為良性和惡性。良性飛蚊癥又叫做生理性飛蚊癥,是指一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影,在眼前飛來飛去,有時(shí)候看得到,有時(shí)候看不到。良性飛蚊癥是因玻璃體自然退化,或是用眼過度所致,如久盯電腦、手機(jī)等,一般來說并不需要特別治療,有時(shí)候癥狀會(huì)隨著時(shí)間逐漸減緩,或是多休息、睡覺,也可減輕癥狀。
惡性飛蚊癥又稱病理性飛蚊癥,主要有3個(gè)特點(diǎn),即有異常閃光;短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加;視線有被遮擋的感覺。病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重的因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化引起的。病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn),多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起。當(dāng)患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),保證視網(wǎng)膜可以成功修復(fù)。
定期檢查并接受治療
一旦有飛蚊癥,要盡快做一次散瞳完整檢查視網(wǎng)膜,確定是否視網(wǎng)膜出現(xiàn)問題。并在以后每年定期檢查一次,若發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔,應(yīng)該接受激光手術(shù)治療,修補(bǔ)病變處及裂孔,以防止水分滲入,造成視網(wǎng)膜剝離。若在一年期間內(nèi),飛蚊癥癥狀急速惡化或同時(shí)看到閃光,則應(yīng)至眼科再做一次散瞳視網(wǎng)膜檢查。若飛蚊困擾嚴(yán)重影響日常生活,可在醫(yī)師的評(píng)估之后,考慮以激光手術(shù)將聚集的玻璃體纖維粉碎,或手術(shù)將玻璃體切除。
至于視網(wǎng)膜剝離,眼科醫(yī)師可利用各式眼底鏡、接觸式鏡片、裂隙燈或超音波來確定,進(jìn)而找出視網(wǎng)膜裂孔及剝離區(qū)域加以治療。如果視網(wǎng)膜已有裂孔,但尚未發(fā)生視網(wǎng)膜剝離,則即時(shí)的雷射光凝固手術(shù)治療可避免視網(wǎng)膜剝離的發(fā)生。一旦視網(wǎng)膜剝離已發(fā)生,無法以激光手術(shù)處理時(shí),則必須開刀治療,至于其開刀方法,則需由眼科醫(yī)師依網(wǎng)膜剝離的部位及嚴(yán)重程度加以判斷。
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