堿能溶解脂肪和蛋白質,與眼睛接觸后能很快滲透到眼內,使細胞分解壞死。酸能使組織蛋白凝固壞死,凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸繼續(xù)向深層滲透,因此堿燒傷的后果要嚴重的多。
堿輕度燒傷導致眼瞼及結膜充血水腫,角膜上皮有點狀水腫或脫落,積極治療數(shù)日后水腫消退,角膜恢復透明,視力基本不受影響。中度燒傷致眼瞼及結膜水腫、壞死、糜爛,角膜會明顯水腫渾濁,上皮層完全脫落或形成白色凝固層,治愈后會遺留角膜瘢痕,影響視力。重度燒傷會導致結膜廣泛缺血性壞死,角膜全層呈灰白或瓷白色,角膜溶解,一旦出現(xiàn)潰瘍及穿也,堿會進入眼球內部,引起葡萄膜炎,繼發(fā)青光眼和白內障,潰瘍愈合后會形成角膜白斑,嚴重影響視力,而穿孔愈合后會形成葡萄膜腫或眼球萎縮,最終導致視功能或眼球的喪失。此外,還可引起眼瞼畸形、淚溢等并發(fā)癥。對于堿燒傷,千萬不可掉以輕心。當發(fā)生眼部堿燒傷時,最重要的是馬上用大量的清水沖洗眼睛,沖洗時翻開眼瞼,轉動眼球,將結膜囊內的堿性物質徹底洗出,沖洗不低于10分鐘,迅速送醫(yī)院。
醫(yī)生接診此類病人時,應根據(jù)傷情沖洗結膜囊,早期全身抗感染治療,同時使用糖皮質激素,中重度燒傷可予結膜下注射維生素C注射液,每日1-2欠,同時予以散瞳。如果球結膜有廣泛壞死,可做早期切除,防止瞼球粘連。