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老年性黃斑變性病因和發(fā)病機(jī)制

2015-05-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性黃斑變性病因不明,可能與年齡的增加、遺傳、慢性光損害(尤其是藍(lán)光)、營(yíng)養(yǎng)障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病、飲食因素等有關(guān)。

  老年性黃斑變性(senilemaculardegeneration,SMD)亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)或衰老性黃斑變性(agingmaculardegeneration),是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病。年齡越大,患病率越高。發(fā)病與性別、種族無明顯關(guān)系。雙眼同時(shí)或先后受害。因臨床表現(xiàn)不同,分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,后者則僅為前者的1/10~15。

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  病因和發(fā)病機(jī)制

  一、病因不明,可能與年齡的增加、遺傳、慢性光損害(尤其是藍(lán)光)、營(yíng)養(yǎng)障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病、飲食因素(高維生素A、低維生素C、維生素E和胡蘿卜素)等有關(guān)??傊?,本病是多種因素復(fù)合作用的結(jié)果。

  二、確切機(jī)制不清。多數(shù)認(rèn)為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退密切相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng),黃斑部結(jié)構(gòu)的衰老性改變,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體(residualbodies)潴留于基底部細(xì)胞原漿中,并向細(xì)胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)膜與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性4種。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導(dǎo)致黃斑部變性發(fā)生。

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