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RK手術(shù)適應(yīng)癥受限制

2015-04-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:RK手術(shù)即“雙眼放射狀角膜切開術(shù)”是前蘇聯(lián)學(xué)者于1974年應(yīng)用于臨床的。20世紀(jì)90年代,我國亦曾掀起RK手術(shù)熱。

   眼科激光中心主任王立平在接診一位因意外拳擊傷而導(dǎo)致左眼失明的患者時發(fā)現(xiàn),該患者曾接受過“雙眼放射狀角膜切開術(shù)”(RK手術(shù)),本次外傷導(dǎo)致其角膜沿RK手術(shù)切口縱行12點至6點鐘位置形成裂傷、眼內(nèi)容物大部分脫出。王主任就此指出,盡管這只是個特殊病例,但對于所有接受過屈光手術(shù)的患者而言,術(shù)后一定要謹(jǐn)防眼外傷,以免遭到與劉先生同樣的不幸。

 
  33歲的患者劉##,8年前曾因近視而接受前蘇聯(lián)眼科專家所施行的RK手術(shù),術(shù)后其視力一直保持在1.0。沒想到,日前劉先生遭受的一次意外拳擊傷,竟導(dǎo)致其左眼失明。眼科激光中心主任王立平在接待這位患者時,發(fā)現(xiàn)其傷眼僅有光感,且角膜沿RK手術(shù)切口縱行12點至6點鐘的位置形成裂傷,眼內(nèi)容物大部分脫出。因為眼外傷的預(yù)后與眼外傷后首次急診手術(shù)結(jié)果關(guān)系密切,所以,王立平主任連夜在顯微鏡下為患者施行了“左眼球破裂傷清創(chuàng)縫合、前房成形、球內(nèi)注氣術(shù)”,由此保住了患者的眼球。以后,王主任還將擇期為患者施行玻璃體切割、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù),以盡可能使其患眼恢復(fù)光明。
 
  據(jù)了解,RK手術(shù)是前蘇聯(lián)學(xué)者于1974年應(yīng)用于臨床的。20世紀(jì)90年代,我國亦曾掀起RK手術(shù)熱。該手術(shù)是將周邊部位角膜做等距離的放射狀垂直切開,在眼壓張力的作用下,將角膜環(huán)韌帶松解,使角膜的周邊部位陡直,而中央部位變平,使角膜屈光力減低,從而達(dá)到矯治近視的目的。此手術(shù)是治療中、低度近視的有效方法之一,但算不上是最理想的方法。因該手術(shù)有可能使角膜實質(zhì)層中上皮栓子長期存留,導(dǎo)致傷口愈合過程緩慢。一旦眼球受到外力襲擊,就有可能使切口裂開,出現(xiàn)災(zāi)難性的并發(fā)癥————角膜切口遲發(fā)裂開。
 
 
  因為上述原因,現(xiàn)在,RK手術(shù)在適應(yīng)證上已受到限制。然而,目前準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)在我國又呈流行趨勢。王立平主任就此告誡人們,每一種屈光手術(shù)都有其嚴(yán)格的適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥,患者應(yīng)在接受屈光手術(shù)前,明確手術(shù)存在的問題,并根據(jù)不同屈光手術(shù)的利弊,選擇性地接受屈光手術(shù)。更應(yīng)引起人們注意的是,接受屈光手術(shù)后,應(yīng)避免眼外傷的發(fā)生。
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