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視盤(pán)水腫發(fā)病機(jī)理

2015-04-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視盤(pán)水腫僅發(fā)生于圍繞視神經(jīng)和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的腦膜空腔清晰存在者,如果這些腦膜空腔粘連或腫瘤阻塞,阻塞側(cè)將不會(huì)發(fā)生視盤(pán)水腫。

  視盤(pán)水腫一般認(rèn)為顱內(nèi)高壓可通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液傳導(dǎo)至視神經(jīng)鞘內(nèi),引起視神經(jīng)內(nèi)壓增高,破壞了正常視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸所依賴的眼內(nèi)壓與視神經(jīng)內(nèi)壓之間的壓力梯度,視神經(jīng)鞘網(wǎng)膜下腔內(nèi)壓力增高,也可能導(dǎo)致篩板的變形和移位,引起篩也內(nèi)的視神經(jīng)軸索受壓。另外,視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸在篩板區(qū)發(fā)生阻滯,并造成篩板前的軸突腫脹和擴(kuò)張致視盤(pán)水腫。

  即主要原因不是細(xì)胞間水腫,而是由于軸漿流的快慢兩相在篩板區(qū)發(fā)生阻斷致軸漿積聚,產(chǎn)生微粒體和致密體積聚,使軸索本身腫脹。

  視盤(pán)水腫僅發(fā)生于圍繞視神經(jīng)和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的腦膜空腔清晰存在者,如果這些腦膜空腔粘連或腫瘤阻塞,阻塞側(cè)將不會(huì)發(fā)生視盤(pán)水腫。在發(fā)生視盤(pán)水腫前,如視神經(jīng)已有萎縮,無(wú)水腫的神經(jīng)纖維存在則不發(fā)生視盤(pán)水腫,如仍有相當(dāng)殘存的神經(jīng)纖維仍可發(fā)生視盤(pán)水腫。

  單側(cè)視盤(pán)水腫與先天性或獲得性局部視神經(jīng)鞘異??赡苡嘘P(guān),更常見(jiàn)由于局部病變?nèi)缪装Y、缺血或眶內(nèi)視神經(jīng)被壓。亦有所謂單側(cè)者,確系雙側(cè)視盤(pán)水腫不對(duì)稱而已,單純眼底檢查易于疏忽。

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