角膜移植術(shù)適合哪些人群?
摘要:
“人人都享有看的權(quán)利”——這是世界衛(wèi)生組織十年前就提出的口號??渴裁醋屆と讼碛锌吹臋?quán)利,除了醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步外,還要靠我們所有人的愛心。然而,據(jù)中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院角膜病??聘敝魅吸S挺介紹,WHO資料和我國防御機構(gòu)的不完全統(tǒng)計資料顯示,在中國,因角膜病致殘者(包括單眼患者)約有400萬。這些患者中青壯年約占70%,兒童約15%。他們多數(shù)是可以通過角膜移植脫殘脫盲的。但由于角膜材料來源的困難,甚至有了角膜材料,由于保存方法的落后,使廣大患者得不到及時治療。
自1906年人類首次成功的做穿透性角膜移植術(shù)以來,至今已有很大進(jìn)展。目前西方國家由于民眾積極捐獻(xiàn)眼球或角膜,其角膜材料的來源不僅可以基本滿足患者需要,而且還可以進(jìn)行科學(xué)研究,如在美國平均每年可做5萬多例角膜移植手術(shù)。在我國角膜病為主要致盲眼病之一,患病人數(shù)眾多,但每年所做的角膜移植手術(shù)僅為5000例。
角膜病是視力減退的重要原因
角膜是位于眼球前表面的一個透明組織,它具有保護(hù)眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)及屈光的作用。各種外界損傷因素,包括感染、外傷、變性等使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的渾濁,也就是人們俗稱“長翳子”。角膜的渾濁必將阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),這樣使視力模糊、減退,嚴(yán)重者甚至失明。在我國,特別是廣大農(nóng)村地區(qū)有上百萬人因角膜病而失明,他們無法從事勞動,且生活上需要家人的照顧,這不僅增加了家庭的困難,也加重了社會的負(fù)擔(dān)。目前角膜病已成為我國致盲的重要眼病之一。
角膜病的早期,若能及時準(zhǔn)確地進(jìn)行治療可以治愈。但若病變嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時唯一的治療方法只有進(jìn)行角膜移植術(shù),將已渾濁的角膜去除,換上透明的角膜,這樣才能使患者通過透明的角膜重新獲得視力。就像一臺鏡頭已毛糙的照相機,若換上透明新鏡頭,又可照出清晰的照片一樣。
哪些人適合做角膜移植術(shù)?
角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代渾濁病變的角膜組織,使患者復(fù)明或控制角膜病變,為目前同種器官移植中成功率最高的一種,是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。其中,最主要的是穿透性角膜移植術(shù)。
穿透性角膜移植指包括角膜內(nèi)皮全層的角膜移植手術(shù)。其適應(yīng)癥為:
1.圓錐角膜:它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應(yīng)癥;
2.各種原因所致的角膜瘢痕、潰瘍、穿孔,常見原因為細(xì)菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的
角膜炎、角膜外傷、熱灼傷、爆炸傷及沙眼等所致的角膜瘢痕;
4.各種原因所致的角膜內(nèi)皮功能衰竭。