通過(guò)手術(shù)矯治近視，可以徹底摘掉眼鏡，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，很多人都知道?？墒?，仍然有很多近視朋友處于想做又不敢做糾結(jié)的狀態(tài)。戴著眼鏡吧，便要一直忍受視力不好給生活工作帶來(lái)的諸多不利影響。選擇近視手術(shù)吧，又擔(dān)心不安全，會(huì)有后遺癥，甚至更害怕會(huì)突然致盲！反復(fù)追問(wèn)自己：近視手術(shù)到底做還是不做？

　　筆者認(rèn)為，與其在這糾結(jié)的情緒中折磨自己，不如徹底地的來(lái)了解近視手術(shù)吧！不過(guò)，一些近視朋友不愿意搜集、分析資料，更何況現(xiàn)在的信息如此紛繁復(fù)雜！所以，筆者作為一個(gè)常年從事眼科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)生，整理了一些關(guān)于近視手術(shù)的資料，供大家參考。

　　近視眼手術(shù)的安全性需要綜合評(píng)估

　　其實(shí)，就近視手術(shù)從一項(xiàng)單獨(dú)的醫(yī)學(xué)科目看，它是安全可靠的，它的發(fā)展以及廣泛臨床應(yīng)用要獲得批準(zhǔn)肯定要以安全為前提！就以藥品來(lái)說(shuō)，任何藥品的生產(chǎn)面世，都必須要以大量的科研實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，保證安全用藥的情況才可能得到相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，而近視手術(shù)也一樣。

　　早在上世紀(jì)90年代就獲得了美國(guó)FDA以及其他相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證。但是任何手術(shù)在實(shí)際的開(kāi)展過(guò)程都有風(fēng)險(xiǎn)，近視手術(shù)也不例外。因此，如何規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，獲得高品質(zhì)的視力，就需要綜合考慮手術(shù)設(shè)備、耗材、醫(yī)生、手術(shù)室、服務(wù)質(zhì)量等要素，正確選擇設(shè)備、手術(shù)醫(yī)師和醫(yī)院。目前來(lái)說(shuō)近視手術(shù)最受關(guān)注的技術(shù)是飛秒，特別是intralase飛秒激光唯一獲得了美國(guó)宇航局批準(zhǔn)應(yīng)用于航天員的近視手術(shù)技術(shù)。所以，當(dāng)近視朋友在準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)的時(shí)候請(qǐng)擦亮您的雙眼。

　　近視手術(shù)實(shí)施的全過(guò)程包括很多環(huán)節(jié)，以西南首家達(dá)到眼科“五大標(biāo)準(zhǔn)”的眼科醫(yī)院的手術(shù)流程為例，涵蓋有近視手術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前病情咨詢、家族病史、全面的術(shù)前檢查、基于經(jīng)驗(yàn)的個(gè)性化近視手術(shù)方案設(shè)計(jì)、基于經(jīng)驗(yàn)的術(shù)中及時(shí)處理、以及手術(shù)后的定期復(fù)查與保健輔導(dǎo)等，并且每個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)。整個(gè)治療過(guò)程很復(fù)雜，且每個(gè)環(huán)節(jié)的權(quán)重又是不一樣，因此要用系統(tǒng)的觀念來(lái)考慮，并制定出一套科學(xué)的流程來(lái)保障治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如同樣度數(shù)年齡20歲和40歲的人，治療目標(biāo)與手術(shù)方案是不一樣的。而在其它條件完全相同的情況下，無(wú)斜視、內(nèi)斜視、外斜視的治療目標(biāo)與方案也是不一樣的；又如，通過(guò)儀器檢查是完全合符手術(shù)指標(biāo)的，但通過(guò)患者家族史或心理分析，有些是不能手術(shù)或建議不做近視手術(shù)的，而這一切無(wú)不與流程控制與經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。(出自近視手術(shù)安全是怎樣煉成的)

　　近視眼手術(shù)的后遺癥需要理性對(duì)待

　　對(duì)于近視手術(shù)的后遺癥問(wèn)題，首先必須明確的是它并不是一定會(huì)產(chǎn)生，而是在某些不利因素的情況才可能出現(xiàn)的意外現(xiàn)象。而導(dǎo)致近視手術(shù)后遺癥產(chǎn)生的因素主要在于，第一，在手術(shù)前醫(yī)院沒(méi)有仔細(xì)篩選排除那些患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者先天性眼病患者。第二，雖然篩選出合格的患者，醫(yī)生在手術(shù)操作時(shí)，手術(shù)尺度不合適。比如應(yīng)該保留一定的角膜厚度，但有些醫(yī)生想完全矯正高度近視患者的視力，將角膜削得過(guò)薄，導(dǎo)致不良后果。

　　那么，面對(duì)可能出現(xiàn)的近視手術(shù)后遺癥，又該如何規(guī)避呢？筆者認(rèn)為，近視手術(shù)做為選擇性手術(shù)，必須進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的術(shù)前檢查，并按照適應(yīng)癥和禁忌癥的相關(guān)調(diào)理嚴(yán)格落實(shí)。大家知道，手術(shù)都有一個(gè)適應(yīng)癥問(wèn)題，不是所有的近視都可以行手術(shù)治療的，有的并不符合做近視眼手術(shù)的條件，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴(yán)重的不規(guī)則散光等，做近視眼手術(shù)不但不能增加視力，反而造成近視眼手術(shù)后遺癥。

　　在手術(shù)過(guò)程中，為了徹底規(guī)避后遺癥產(chǎn)生，手術(shù)室應(yīng)具備良好的消毒設(shè)施，精良的顯微手術(shù)器械，如角膜切開(kāi)刀(可隨意調(diào)整深度的金剛石刀)，角膜環(huán)鉆，顯微角膜鑷，角膜剪，虹膜恢復(fù)器等。同時(shí)應(yīng)備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規(guī)器械。這些必要的設(shè)備和顯微器械是保證近視手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。以及，確實(shí)有效的球后麻醉，是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。麻醉不充分，術(shù)中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運(yùn)動(dòng)等，均會(huì)造成意外的并發(fā)癥發(fā)生。

　　同時(shí)，病人充分的思想準(zhǔn)備，術(shù)中、術(shù)后積極配合治療是保證手術(shù)成功的又一重要環(huán)節(jié)。如思想準(zhǔn)備不足，術(shù)中過(guò)分緊張，或活動(dòng)頭部則可造成并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)者要有豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的顯微手術(shù)訓(xùn)練，熟悉手術(shù)用的顯微器械，并熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況，并能在手術(shù)中應(yīng)付各種意外的情況，妥善處理各類問(wèn)題，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。良好的護(hù)理?xiàng)l件及安靜舒適的病房設(shè)施對(duì)預(yù)防并發(fā)癥也是不可缺少的，如護(hù)理不當(dāng)碰傷術(shù)眼，術(shù)后雙眼包扎發(fā)生摔床或換藥時(shí)污染傷口而發(fā)生感染等。

　　總之，預(yù)防、避免近視眼手術(shù)后遺癥應(yīng)從始至終，一點(diǎn)一滴做起，掌握住術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個(gè)環(huán)節(jié)，充分的準(zhǔn)備，精湛的操作，良好的護(hù)理是減少和預(yù)防近視眼手術(shù)后遺癥的關(guān)鍵。