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保護眼睛:勿小視激光筆傷害

2015-04-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:音樂會上閃爍的光束、夜晚都市廣場上從地面向天空中發(fā)射的彩色斑斕的光線,這些迷人的光線就是激光。激光在其美麗的外表下,隱藏著殺傷性,甚至可以作為武器使用,即使是我們?nèi)粘3R姷募す夤P,也可以對眼睛造成永久性的傷害。

   激光是一種單色的高度聚集的光線,具有很好的單色、方向性等,因此能給我們帶來炫目多彩的光華。但也正因如此,激光的安全性也在遭受質(zhì)疑,尤其玩具激光是否傷害兒童視力,更是家長關(guān)心的問題。

 
  很多朋友咨詢:孩子學(xué)校里老師上課都用的是激光筆,是否也有可能對孩子視力造成傷害甚至永久性失明呢?
 
  可見光激光的確可能造成視力損傷
 
  日常生活中最常用的激光屬于可見光激光,強度高的可見光或近紅外光進入眼睛后,會通過眼的屈光系統(tǒng),聚積于視網(wǎng)膜上。
 
  如果激光的功率比較大,大量的光能在瞬間聚中于視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜色素上皮會吸收能量導(dǎo)致視網(wǎng)膜的感光細胞層溫度迅速升高,以至使感光細胞凝固變性壞死而失去感光的作用。這種熱量引起的蛋白質(zhì)凝固變性最終造成視功能不可逆的損傷。
 
  但是如果功率小,照射時間短,光照產(chǎn)生的熱量會自行彌散而不會造成感光細胞的損害。
 
 
  損害與波長、功率和照射時間相關(guān)
 
  激光對于視網(wǎng)膜損害程度取決于激光波長(顏色)、功率大小、照射的時間長短、眼底色素的多少、瞳孔的大小,最重要的是照射的位置。
 
  如果是我們直視激光束,激光束將會直接聚焦于黃斑區(qū)。黃斑部的面積雖只占視網(wǎng)膜總面積的很少一部分,中央凹直徑只有0.5mm 左右,卻是我們視覺最敏銳的地方,是我們唯一能夠看清楚物體的部位。
 
  而視網(wǎng)膜黃斑的中央凹處無血管及神經(jīng)分布,熱量擴散功能很差,一旦損傷后,再修復(fù)的希望很渺茫??梢哉f中央凹是視網(wǎng)膜最薄弱的地方,在受到激光作用后比視網(wǎng)膜中其他部位更容易遭到破壞,因此激光直射眼睛非常危險。
 
  我們在臨床上偶爾也會碰到玩耍過程中受到激光筆直接照射黃斑,導(dǎo)致的黃斑區(qū)光感受細胞萎縮,從而導(dǎo)致中心視力明顯下降的孩子。2013 年《中華眼科雜志》就刊登了一篇北京同仁醫(yī)院的病例報道,一名12歲的男孩對著鏡子玩激光筆不小心被反射的激光照射到雙眼,結(jié)果導(dǎo)致雙眼出現(xiàn)中心黑點,矯正視力下降到 0.4 以下。光學(xué)斷層掃描顯示黃斑區(qū)光感受器細胞核層消失并伴有積液或積血。
 
  這種視力下降通常是永久不可逆的。
 
  激光筆不宜作為兒童玩具使用
 
  而目前市面上銷售的激光筆(玩具)并沒有強制功率限制和警示,各種大功率的激光玩具兒童也可以隨意購買,是造成兒童視力損害的重要隱患。
 
  按照美國食品藥品管理局(FDA)的分級標準,只有I級激光筆(或類似激光裝置)是安全的,而從II級(功率達到 1 mW)開始就必須加貼永久性、不易除掉的標簽,提醒使用者注意,嚴禁盯著光線看。
 
  FDA 建議,一般的家用激光筆,都必須嚴格控制在I至II A級的水平。不宜作為兒童玩具使用,家長應(yīng)向兒童宣傳相關(guān)的激光輻射危害知識,教導(dǎo)兒童避免直視激光。
 
  辦公或教學(xué)用的激光筆,應(yīng)選擇購買符合國家安全標準的產(chǎn)品,并且應(yīng)放置在兒童無法觸及的地方。
 
 
  并非所有激光都有損視力
 
  既然激光可能對視力產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,為什么眼科治療中常常會用到激光照射預(yù)防青光眼或者矯正近視呢?這是因為不同種類的激光在人體組織會產(chǎn)生不同的物理反應(yīng)來達到治療效果。
 
  預(yù)防青光眼急性發(fā)作的 YAG 激光是一種特殊的不可見激光,通過特殊的開關(guān)來截取一段激光能量作用于虹膜上產(chǎn)生微爆破的作用,從而在虹膜形成孔洞,但這種能量很局限,不會影響到距離爆破點數(shù)毫米的晶狀體,對于距離 20 mm 左右視網(wǎng)膜沒有任何影響。
 
  治療近視常用的準分子激光能量很低,正好可以打斷分子之間連接的分子鍵,使角膜組織氣化,從而達到治療目的。
 
  激光治療視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈栓塞等病變時,照射視網(wǎng)膜的激光雖然也是可見光激光,醫(yī)生會控制激光以很短的時間和較低的能量照射遠離黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜。雖然被激光照射的視網(wǎng)膜的感光細胞會出現(xiàn)變性萎縮,但這些感光細胞的死亡一般不會影響我們的中心視力,治療的目的可以理解為犧牲「地方」視力?!钢醒搿挂暳Α?/div>
 
  醫(yī)療中使用的各種激光治療眼科疾患,只要符合標準操作流程,對病人的視力都是安全的,大家大可不必因噎廢食。
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