眼鈍挫傷有哪些類型

2015-03-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：造成眼鈍挫傷的原因有很多，如飛濺的石塊、木棍、鐵塊，各種勞動(dòng)工具，球類，玩具、手指和拳頭等鈍力都可導(dǎo)致這種眼外傷。

　　眼鈍挫傷根據(jù)損傷部位的不同，可分以下十種挫傷：

　　一、結(jié)膜挫傷

　　此種眼鈍挫傷可引起結(jié)膜水腫、球結(jié)膜下淤血、結(jié)膜裂傷，導(dǎo)致輕微疼痛和異物感。

　　二、鞏膜挫傷

　　可引起鞏膜破裂，裂口多發(fā)生于鞏膜最薄弱的角鞏膜緣處，或眼球赤道部。傷口處可見黑色的葡萄膜組織、玻璃體，有時(shí)晶狀體可從鞏膜傷口脫出而結(jié)膜依然保存其完整性，但常有結(jié)膜下出血?；颊哐蹓旱?，可伴有瞳孔變形或移位。病人表現(xiàn)有視力不同程度的下降，嚴(yán)重者往往僅有光感或無光感。

　　三、角膜挫傷

　　可引起角膜淺層擦傷，表現(xiàn)為角膜上皮缺損或剝脫；角膜基質(zhì)層水腫；角膜層間或全層裂傷，時(shí)常伴有眼內(nèi)容物脫出?；颊弑憩F(xiàn)為眼痛、畏光、流淚和視力下降。

　　四、瞼挫傷

　　1.由于眼瞼組織松弛，血管豐富，挫傷時(shí)容易發(fā)生眼瞼水腫和皮下出血，重者可形成血腫，血腫一般可在3～4天消退，但紫藍(lán)色的皮下瘀血斑則常持續(xù)至2～3周之久，由紫藍(lán)色、青藍(lán)色、淡黃色以至全部消失。

　　2.如果血腫遲遲不消退，且球結(jié)膜下亦有出血，則可能為眶壁骨折或顱底骨折所致，眶壁骨折，與鼻竇溝通時(shí)可發(fā)生眼瞼皮下氣腫?；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、復(fù)視和疼痛。

　　3.作用力較大時(shí)，可引起眼瞼及軟組織裂傷，裂傷形狀可不規(guī)則。

　　4.眼瞼損傷可累及淚器，發(fā)生淚點(diǎn)或淚小管損傷或斷裂，有溢淚現(xiàn)象。當(dāng)眼瞼嚴(yán)重?fù)p傷合并眶壁骨折時(shí)常累及淚腺，導(dǎo)致淚液分泌減少或完全停止。內(nèi)眥部骨折可傷及淚囊，上頜骨骨折可損傷鼻淚管。

　　5.當(dāng)致傷物碰撞于眶上緣與眼球之間，提上瞼肌受外力作用時(shí)過度伸展，或發(fā)生撕裂，以及動(dòng)眼神經(jīng)損傷時(shí)常出現(xiàn)外傷性上瞼下垂。

　　五、虹膜挫傷

　　1.虹膜挫傷時(shí)致傷力經(jīng)房水傳遞，可致瞳孔括約肌麻痹、斷裂、撕破，瞳孔變形，導(dǎo)致外傷性散瞳，瞳孔呈偏心性中等散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，有時(shí)可見瞳孔括約肌微小裂口或撕裂。

　　2.虹膜挫傷時(shí)可引起虹膜根部離斷，離斷處虹膜根部呈新月形裂隙，瞳孔不圓呈“D”單眼復(fù)視。

　　3.房角后退若伴有睫狀體撕裂，虹膜根部和睫狀體從鞏膜突離斷后移，房角鏡下睫狀體帶常增寬，后期常繼發(fā)青光眼。

　　4.外傷性虹膜睫狀體炎，臨床表現(xiàn)與一般虹膜睫狀體炎大致相同，但本病除有明顯的外傷史外，無反復(fù)發(fā)作史。

　　5.外傷性無虹膜，虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離，多伴有前房積血，積血吸收后眼內(nèi)呈黑色，可合并晶狀體脫位。

　　六、睫狀體挫傷

　　輕者由于睫狀肌痙攣或麻痹而發(fā)生視覺調(diào)節(jié)障礙；重者可伴有大量玻璃體積血，睫狀肌撕裂、睫狀體脫離?；颊弑憩F(xiàn)為視力不同程度的減退，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓低；前房變淺；晶狀體由于眼壓低導(dǎo)致的代謝障礙而發(fā)生混濁，或挫傷本身導(dǎo)致的晶狀體混濁；房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)睫狀體從鞏膜突處脫離。

　　七、視神經(jīng)挫傷

　　為外力的鈍性打擊或擠壓所致，視力急劇下降，甚至無光感。瞳孔直接對(duì)光反射減弱或消失，間接對(duì)光反射存在。CT檢查可正常，亦可顯示視神經(jīng)管骨折。

　　八、晶狀體挫傷

　　此種眼鈍挫傷可造成外傷性白內(nèi)障，晶狀體半脫位或晶狀體全脫位，而導(dǎo)致患者視力下降，屈光突然改變或單眼復(fù)視，嚴(yán)重者繼發(fā)青光眼而出現(xiàn)眼脹。

　　九、脈絡(luò)膜挫傷和視網(wǎng)膜挫傷

　　常由于氣浪震蕩所致。脈絡(luò)膜破裂常伴有出血，如果出血位于黃斑區(qū)，視力急劇下降；視網(wǎng)膜震蕩常在傷后6小時(shí)后發(fā)生，發(fā)生視力障礙，出現(xiàn)中心性相對(duì)暗點(diǎn)，視物變形、變小、變遠(yuǎn)；視網(wǎng)膜出血，量多時(shí)進(jìn)入玻璃體而成為玻璃體積血；嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)外傷性視網(wǎng)膜脫離。

　　十、玻璃體挫傷

　　根據(jù)致傷力的輕重，玻璃體的損傷有玻璃體變性、玻璃體脫離、玻璃體疝、玻璃體脫出和玻璃體積血。患者主訴有飛蚊癥的癥狀，視力不同程度下降。

　　眼鈍挫傷有輕有重，因此要注意防治，以免對(duì)眼睛造成傷害。