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中間葡萄膜炎概述

2015-03-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中葡萄膜炎有不同的臨床表現(xiàn),可分成不同類型。Schepens和Welch分為鋸齒緣附近大片滲出及播散性炎癥兩型。

  中間葡萄膜炎多發(fā)于40歲以下,常累及雙眼,可同時或先后發(fā)病,是一類累及睫狀體平坦部,玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的炎癥性和增殖性疾病。該病起病隱匿,通常表現(xiàn)為慢性炎癥的過程。

  中間葡萄膜炎雖然可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)生于少年兒童及青壯年,男女比例相似,但也有報道男性多于女性。中間葡萄膜炎發(fā)生未見種族差異。中葡萄膜炎多發(fā)于較寒冷的季節(jié)。

  中間葡萄膜炎的發(fā)病多與免疫因素有關(guān),如對鏈球菌和常見的病毒有超敏反應(yīng),可并發(fā)本病。并發(fā)現(xiàn)本病60%以上病人循環(huán)免疫復(fù)合物增加。因此,認為睫狀體與腎小球一樣易發(fā)生免疫復(fù)合物疾病。但其確切病因不甚明了。

  中葡萄膜炎有不同的臨床表現(xiàn),可分成不同類型。Schepens和Welch分為鋸齒緣附近大片滲出及播散性炎癥兩型。Brockhurst等分為良性型、繼發(fā)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離型、惡性進行型、慢性血管閉塞型、慢性遷延型五型。

  1、良性型:預(yù)后較好,發(fā)病數(shù)月后眼底周邊部和前房角滲出消失?;蜻z留視網(wǎng)膜萎縮斑及虹膜周邊前粘連。

  2、血管閉塞型:開始在近鋸齒緣處有滲出物,視網(wǎng)膜周邊血管伴有白鞘。病變逐漸向后擴展,血管發(fā)生閉塞,可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

  3、嚴重型:眼底周邊部有大塊雪堤狀滲出,并形成睫狀膜和玻璃體機化膜;膜上有血管,常引起脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜脫離,預(yù)后不良。

  以上任何一種類型的中間葡萄膜炎,在病程之初病者均無明顯感覺,或僅有視物朦朧及飛蚊癥,只有在眼底后極部或晶狀體后囊(后囊后面或后囊下皮質(zhì))受到損害后,才出現(xiàn)視力障礙。

  此外,中間葡萄膜炎易于與其他病癥混淆,如特異性中間葡萄膜炎,在診斷治療過程中應(yīng)謹慎注意。

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