兒童白內(nèi)障人工晶體植入術后的護理

2015-02-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障的類型有很多，兒童先天性白內(nèi)障術后炎性反應較外傷性白內(nèi)障輕。一般術后點眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術后炎癥反應較重，除常規(guī)用藥外，應給予結膜下注射藥物。

　　隨著顯微手術技術的不斷提高及人工晶體植入術的日漸成熟，兒童白內(nèi)障人工晶體植入術已成為一種發(fā)展趨勢，越來越被國內(nèi)外醫(yī)生所接受。隨著兒童白內(nèi)障人工晶體手術量的曾大，就其術后并發(fā)癥進行相應的臨床護理對其臨床康復具有不同程度的影響。其術后視力功能的恢復受到臨床醫(yī)護人員及患兒家屬的高度重視。

　　1、術后眼壓的觀察

　　人工晶體植入后早期暫時性眼壓的升高已有報道，其原因與手術機械性刺激及少許黏彈劑的殘留有關。我們對28例36眼人工晶體植入術后病人在術后2-24小時進行了眼壓觀察，有23例32眼均有不同程度的升高。表現(xiàn)為眼痛、眼眶痛、偏頭痛。術后24小時換藥時角膜輕度霧狀水腫，輕者一般無需特殊治療，常規(guī)治療即可。重者口服降壓藥(Diamox)。術后第2天恢復正常。

　　2、術后炎性反應

　　兒童先天性白內(nèi)障術后炎性反應較外傷性白內(nèi)障輕。一般術后點眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術后炎癥反應較重，除常規(guī)用藥外，應給予結膜下注射藥物。一般注射地塞米松，如形成膜，結膜下可注射5-Fu。注射時應特別注意不要將藥液漏入結膜囊內(nèi)，如出現(xiàn)則對角膜上皮造成損害，輕者易引起角膜上皮剝脫，重者會引起角膜上皮糜爛。

　　3、IOL挾持

　　IOL挾持原因包括：a兒童對光反應明顯，在暗處瞳孔自然散大極易造成IOL挾持；b兒童活動量大，易造成IOL挾持；c由于外力作用后出現(xiàn)IOL挾持；d睫狀鉤植入易出現(xiàn)挾持。為了預防IOL挾持現(xiàn)象出現(xiàn)，手術時盡量做到囊袋內(nèi)植入IOL。詢問患兒眼部情況。術后定期隨訪十分重要，早發(fā)現(xiàn)早治療，以防后患。

　　4、后發(fā)障的預防

　　因為兒童晶體前囊下上皮細胞較成人活躍，所以容易產(chǎn)生后發(fā)障。要防止后發(fā)障的出現(xiàn)；a術中盡量減少對虹膜的刺激；b徹底清除晶狀體皮質(zhì)及盡量清除囊莫下上皮細胞；c術后觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。如患兒自覺視力不如早期好，一般皆為后發(fā)障所致。我們對2例后發(fā)性膜性患兒采取了激光治療，取得了滿意效果。

　　5、術后視力觀察

　　兒童白內(nèi)障人工晶體植入術后應重視患兒視力隨訪，定期復查。如術后仍存在屈光不正應及時矯正。如有弱視，要及時治療，以保證白內(nèi)障人工晶體植入術患兒視力早日得到臨場恢復。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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