目前致盲的主要疾病為白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病和沙眼。如果能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病進行早期控制，失明是可以避免的。

　　青光眼在4大致盲眼病中居第二位，目前全世界有約7000萬青光眼患者，其中670萬致盲；我國有青光眼患者940萬，其中520萬單眼盲，170萬雙眼盲。青光眼一旦致盲，即不能復(fù)明，因此，應(yīng)該積極治療。

　　開“流”節(jié)“源”，控制眼壓

　　藥物是青光眼治療的主要方法之一。青光眼的主要臨床特征是眼壓升高，以及因眼壓升高造成的視神經(jīng)和視野損害。因此青光眼的主要治療目的，是通過藥物或手術(shù)降低眼壓。降眼壓的藥物可以分為眼局部應(yīng)用和全身應(yīng)用兩種，主要通過減少房水生成，和（或）增加房水流出，以降低眼壓。

　　一般首選局部用藥

　　局部應(yīng)用的降眼壓藥物包括：

　　β-腎上腺素受體阻滯劑：是目前最常用的降眼壓藥物，主要有0。5％噻嗎心安，0。5%貝它根、1%和2%美開朗，以及0。25%貝特舒滴眼液，每天滴眼兩次。主要產(chǎn)生心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為心率減慢、心律不齊、血壓下降以及誘導(dǎo)或加重慢性阻塞性支氣管肺病和哮喘。

　　擬膽堿作用藥物：最常用的是毛果蕓香堿滴眼液，每天4次，晚上涂用同等濃度的眼膏，以避免夜間眼壓升高。主要的不良反應(yīng)是瞳孔縮小和調(diào)節(jié)痙攣。

　　腎上腺素受體激動劑：臨床上常用的是1％左旋腎上腺素，及其前體藥0。1％地匹福林滴眼液，每天滴眼兩次。主要的不良反應(yīng)是收縮局部血管，藥效過后會發(fā)生反射性結(jié)膜充血。

　　局部碳酸酐酶抑制劑：主要有1％布林佐胺（派立明）滴眼液，每天滴眼兩次。主要的不良反應(yīng)是結(jié)膜炎，還有眼局部異物燒灼感和口中味苦感?；前奉愃幤愤^敏者禁用。

　　α-腎上腺素受體激動劑：主要有溴莫尼定（0。2％阿法根）滴眼液，每天滴眼兩次。主要不良反應(yīng)有疲倦乏力、口干和眼部不適感，部分嚴(yán)重者有嗜睡感。

　　前列腺素衍生物：目前臨床應(yīng)用的有0。005%拉坦前列素（適利達(dá)）、0。004%曲伏前列素（蘇為坦）、0。03％貝美前列素（盧美根），每晚一次。不良反應(yīng)有眼部充血、不適感，長期應(yīng)用可增加虹膜色素、令睫毛粗長。

　　全身用藥見效快，但不能長期用

　　全身用藥，多作為手術(shù)前的用藥，或作為局部用藥不能良好控制眼壓時的補充。使用時需注意，劑量不宜過大，使用時間不宜過長。主要藥物有：

　　碳酸酐酶抑制劑：以乙酰唑胺(醋氮酰胺)為代表，每天口服兩次，對磺胺過敏者禁用。不良反應(yīng)有唇面部及手指、腳趾麻木感、胃腸道刺激癥狀等。如果長期服用，有誘發(fā)尿路結(jié)石、腎絞痛、代謝性酸中毒、低血鉀和肝功能損害等不良反應(yīng)，服用時常口服氯化鉀和碳酸氫鈉，以減少不良反應(yīng)。

　　高滲脫水劑：常用藥物是20%的甘露醇注射液，快速靜脈滴注，脫水利尿，降低眼壓起效快。過多地應(yīng)用或長時間應(yīng)用，可引起全身脫水、電解質(zhì)紊亂等。

　　青光眼為慢性疾病，一經(jīng)診斷需終身治療，以維持有用的視功能，保障生活質(zhì)量。▲

　　點眼藥水八項注意

　　1。用藥前要檢查眼藥水名稱、用法、是否對癥；藥液是否有異常改變；是否過了有效期；

　　2。要注意雙手衛(wèi)生，勿使臟物接觸眼藥水瓶嘴；

　　3。用眼藥前拭凈眼部的分泌物；

　　4。雙眼都有炎癥時，先滴炎癥輕的一側(cè)，后滴炎癥重的一側(cè)，避免交叉感染；

　　5。需要點兩種以上的眼藥時，應(yīng)分開滴入，兩藥間隔10分鐘以上；

　　6。滴眼時，頭稍后仰，眼睛向頭頂方向看，一手持藥水瓶，距眼睛2厘米，另一手將下眼瞼輕輕拉開，形成一個小囊，將藥水滴入下方結(jié)膜囊，滴藥后輕閉眼數(shù)秒，防止藥液流出眼外。然后閉眼輕輕轉(zhuǎn)動眼球數(shù)次，讓藥液均勻分布在結(jié)膜囊，切記不要將藥直接滴在角膜上；

　　7。一般每眼滴1—2滴；

　　8。有毒性的藥水，如散瞳藥阿托品、后馬托品；縮瞳藥毒扁豆堿、毛果蕓香堿等，滴入后要用手指壓迫淚囊處2—3分鐘，以免藥液進入鼻腔或咽部，吸收后發(fā)生不良反應(yīng)或中毒。