自從1979年法國眼科教授阿洪夫人應(yīng)用摻效乙鋁石榴石激光器成功地為膜性白內(nèi)障做了切割術(shù)以來,在將近10年的時間里,各國眼科工作者相繼應(yīng)用于臨床,為某些白內(nèi)障的治療開辟了新的途徑。
摻欽乙鋁石榴石(Nd:YAG)激光簡稱YAG。它是波長106.4納米的不可見光,其特點是能夠產(chǎn)生一種高能量、高效率、可調(diào)焦,易控制的沖擊波。和其他激光一樣,YAG激光通過眼部的透明屈光系統(tǒng),自如地引入眼內(nèi),象一把尖刀,不僅能將含色素的組織擊穿,而且也可以把無色素或透明的白色及無色的纖維組織切割。后一作用正是其他激光所不及者。因此,YAG激光可以治療手術(shù)難度大、操作困難、療效差的某些白內(nèi)障。
YAG激光可以治療許多眼病,但效果最佳的要算是下列幾種:
(1)老年性白內(nèi)障經(jīng)施行囊內(nèi)或囊外手術(shù)摘除后,一般來說可以獲得較好的、有用的視力,多數(shù)病人可以重返工作崗位。但是,如果手術(shù)不順利,可能會使一部分晶體皮質(zhì)或囊膜滯留于眼內(nèi),這些殘存物質(zhì)對視力將產(chǎn)生一定的影響。為此,需要進行再次手術(shù)治療。YAG激光問世后,就可以利用它將這種殘存部分的白內(nèi)障治愈,從而使得不少患者免于遭受第二次手術(shù)的痛苦,并能再次獲得理想的視力。
(2)YA6激光還能治療各種類型的膜性白內(nèi)障。
(3)某些軟性白內(nèi)障或一些先天性白障,YAG激光也是較好的治療方法。
(4)對于35歲以下的外傷性白內(nèi)障病人,YAG激光不僅可以將其治愈,而且也可以避免因手術(shù)而引起的感染等并發(fā)癥。
(5)老年性白內(nèi)障在施行囊外摘除術(shù)或人工晶體植入術(shù)之前,可以用YAG激光行破囊術(shù)。此外,在施行人工晶體植入術(shù)后,若出現(xiàn)后囊膜增生并發(fā)癥時,YAG激光可以將其切開。此一療法是任何手術(shù)所不及的。
激光治療白內(nèi)障優(yōu)點很多,例如療效可靠,成功率高;簡單方便,不必住院;治療過程中不必麻醉,患者沒有疼痛等感覺;此外,也不會引起感染。對于那些年老體弱不宜施行手術(shù)的病人,激光更為安全適用。因此激光療法深受廣大白內(nèi)障患者及其家屬的歡迎。
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