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眼睛被化學藥物灼傷怎么辦

2015-01-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼部化學灼傷后,必需爭取時間,就近取得清水或生理鹽水。分開眼險充分沖洗結(jié)膜囊,至少持續(xù)10分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過大,沖洗要及時、有效。

  一、去除病因

  1.脫離接觸致病物。

  2.沖洗:眼部化學灼傷后,必需爭取時間,就近取得清水或生理鹽水,分開眼險充分沖洗結(jié)膜囊,至少持續(xù)10分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過大,沖洗要及時、有效。如不合并顏面嚴重污染或灼傷,亦可采取浸洗,即將眼浸入水盆中,頻頻瞬目,效果也好。

  3.中和溶液的應用:酸性物質(zhì)灼傷可用2~3%碳酸氫鈉;堿性則以2~3%硼酸,0.5~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或3%氯化銨等弱酸性溶液中和;或結(jié)膜下緩沖液注射。理論上這些為理想方法,但實際應用卻成效甚少,一般不作為主要措施,仍以清潔水即時、徹底沖洗為主。

  4.去除殘留化學物:在急救時,應即去除殘留化學物,尤其要仔細檢查結(jié)膜彎窿部。如石灰等留下的小顆粒,可用粘有眼膏的棉鑒粘取之,持裸眼觀無異物時,月0.37%EDTA-2Na溶液沖洗或滴眼。磷灼傷時先月0.5%硫酸銅溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化銅顆粒。

  5.球結(jié)膜放射狀剪開和前房刺開術(shù):一般用于嚴重堿灼傷。目的在于消退球結(jié)膜水腫,改善局部循環(huán),沖去滲入結(jié)膜下的化學物及壞死組織,使房水更新,減少化學物對眼深部組織的進一步損害。

  二、防止虹膜后粘連:散瞳。

  三、瞼球粘連的防治:

  1.結(jié)膜囊玻璃棒分離,每日2~3次。

  2.粘膜移植:適用于較重的結(jié)膜灼傷,而鞏膜尚未壞死的病例,可作自身球結(jié)膜或口唇粘膜移植,藉以去除殘留在結(jié)膜中的化學物質(zhì),改善角膜周圍血管網(wǎng)的血液供應,預防險球粘連。

  四、自家血療法:從患者自身靜脈抽取1.5ml新鮮血液。立即注入角膜緣的球結(jié)膜下0.5~1ml即可。隔日或每3日施行一次,7次為一療程。可刺激機體增強免疫力,改善局部血循環(huán)和營養(yǎng)狀況,加速創(chuàng)面愈合。

  五、防治感染:抗生素滴眼劑,如氯霉素、慶大霉素眼藥水等,每日滴眼3~4次。防止感染,保護創(chuàng)面。必要時可考慮全身抗感染治療。

  六、糖皮質(zhì)激素的應用:近年研究表明,化學灼傷后第一周及第4~5周應用糖皮質(zhì)激素是安全的,第2—3周為危險期。堿灼傷后第一周內(nèi),口服強的松30mg/d,能有效地減輕組織的急性損害,減少炎性滲出和因滲出物堵塞或機化造成繼發(fā)性青光眼的機會。

  七、維生素:維生素結(jié)膜下注射0.5~lml,每日一次??诜?.3g/次,每日3~4次,可促使結(jié)締組織的形成,減少角膜潰瘍和穿孔發(fā)生率,對組織愈合起一定的作用。

  八、肝素:灼傷后早期結(jié)膜下注射肝素,每日一次,每次375u(稀釋至0.3m1),對溶解角膜緣血栓,疏通和恢復血循環(huán),減少角膜潰瘍和穿孔的發(fā)生率具有一定效果。

  九、其它藥物治療:如檸檬酸鈉,膠原酶抑制劑,免疫抑制劑以及血管擴張藥物如妥拉蘇林等。

  十、嚴重眼險畸形者可施行成型術(shù)。

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