0~6歲的寶寶最容易出現哪些眼外傷?
兒童眼外傷是小兒眼科中常見的眼病。由于兒童活潑好動、自我保護及躲避傷害的能力差,所以兒童眼外傷的發(fā)病率比較高,我國兒童眼外傷占全部眼外傷的12~40%。
1~3歲的孩子由于剛學會走路,步態(tài)蹣跚,很容易跌倒,因而碰到桌椅的棱角、地面的石塊、手里拿著的玩具等,揚起的砂粒濺入眼內等造成機械性的眼外傷多見,主要有鈍挫傷、眼瞼皮膚結膜的裂傷、角膜擦傷、眼球表面異物傷等。
3歲以上的兒童活潑好動,好奇心強,喜歡打鬧,玩弄棍棒、剪刀、彈弓、一次性注射器等,容易造成比較嚴重的眼外傷,如嚴重的結膜、角鞏膜裂傷、甚至眼球穿通傷等致盲性眼病。
另外,爆竹爆炸時的巨大沖擊力會產生一系列的眼損傷,如眼瞼皮膚和結膜破裂、燒傷,以及角膜、結膜多發(fā)性異物、角膜裂傷、眼內出血等。
化學洗滌劑、殺蟲劑、酒精等化學用品對寶寶的眼睛造成化學性燒傷,如眼瞼充血糜爛、結膜充血、角膜上皮點狀或片狀破損。嚴重的酸堿燒傷會造成眼瞼水腫、粘連、畸形,角膜混濁、潰瘍、繼發(fā)青光眼等極其危重的后果。
雪地中玩耍時間過長,或者孩子不慎暴露在紫外線的環(huán)境中時間過長,還會造成紫外線性眼炎,孩子會突然感到眼睛痛、怕光而不敢睜眼睛、流眼淚等癥狀。
如果出現這些外傷,父母第一時間該做些什么?哪些情況需要去醫(yī)院檢查?
當孩子不幸發(fā)生眼外傷時,家長往往驚慌失措、手忙腳亂,這是非常不利于患兒救治的。這時家長首先應做到的是情緒冷靜,保持頭腦清醒。其次對于不同的外傷應及時果斷地采取適當的措施。
1、對于眼瞼裂傷,如果受傷時傷口污染很重、距醫(yī)院又較遠,應使用清潔水對傷口先進行初步沖洗,給予消毒或清潔的紗布遮蓋傷口,送往醫(yī)院處理。
2、對于酸堿等化學燒傷,應爭分奪秒盡早清除濺入眼內的化學物質,在受傷現場用盡可能清潔的水反復沖洗眼部,使濺入的化學物質稀釋或清除。然后立即到就近醫(yī)院就診進一步檢查治療。
3、當寶寶眼內進了異物如砂子等,會出現怕光流淚、不敢睜眼等現象,孩子會下意識地用手揉眼。但是這樣不僅異物出不來,反而會使角膜上皮擦破,使異物深深嵌入角膜,疼痛加重,容易引起細菌感染,發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍等嚴重后果。這時正確的做法是:固定好孩子的頭和手,幫助寶寶輕輕提起眼皮,如此反復進行,并向眼內輕吹氣,刺激眼睛流淚,使異物隨著眼淚的沖洗而自行排出。若這一招失敗,可用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物,應特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物。如果沒有,可翻開上眼皮尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果異物在角膜(俗稱烏眼珠)上難以拭除時,則必須帶寶寶上醫(yī)院請醫(yī)生清除。
4、眼睛受鈍挫傷后,應根據損傷部位和病情作不同處理。眼瞼挫傷對視力無影響時,如果是紅腫早期,可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷,讓其周圍血管收縮,1—2日后可改為熱敷,以促進紅腫吸收;同時可口服抗生素藥物,促進炎癥消退。結膜挫傷、結膜下少量出血淤血可自行吸收,為防止出血加重,可用冷敷,促進周圍血管收縮,同時局部點滴抗生素眼藥水。角膜上皮擦傷時,應局部點消炎眼藥水、涂眼膏,預防感染,一般24-48小時即可愈合。
5、如果眼瞼、眼球挫傷嚴重,視力下降甚至視物不見時應立即去醫(yī)院診治,防止因外傷導致眼內一系列的并發(fā)癥而貽誤病情。如果是利器扎傷眼球、爆竹炸傷眼睛,無論何時何地應立即、分秒必爭地送往醫(yī)院搶救。
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