如果眼球在不同的經(jīng)線上的屈光狀態(tài)或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半徑不是一個(gè)球面,則眼在無(wú)調(diào)節(jié)狀態(tài)下,5米以外平等光線,經(jīng)眼球的不同經(jīng)線屈折后就不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成一個(gè)焦點(diǎn),而形成焦線,因而視網(wǎng)膜上的物像模糊不清。這種屈光不正狀態(tài)稱為散光。
散光眼的發(fā)病情況一般以0。50d的散光全自動(dòng)計(jì)算起點(diǎn),在男女沒(méi)有多大差異。散光多合并遠(yuǎn)視和近視,且遠(yuǎn)視和近視的程度愈高,發(fā)生的散光的可能愈多。在人群中遠(yuǎn)視合并散光占40%;近視合并散光占50~60%,有的調(diào)查比例還高。散光的度數(shù)一般在。050d~1。50d之間,低于2。00d的散光占90%以以上。
散光的癥狀</a>" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/883382885-20150110133515787.jpg" />
病因病理
進(jìn)入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點(diǎn)不在一個(gè)截面上則稱為散光。引起散光的原因很多,比較常見(jiàn)的有:
?。?)曲率性散光:為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線互相垂直,則引起規(guī)則散光,多為先天性,而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平,在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn),則稱為不規(guī)則散光,如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。
(2)偏心性散光:以前多見(jiàn)于晶體移位,如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來(lái),由于屈光性角膜手術(shù)的增多,臨床也可見(jiàn)因prk、lasik手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。
?。?)屈光率性散光:為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小,如老年性白內(nèi)障,晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁,造成晶狀體的屈光指數(shù)改變,都可形成散光。
散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線的彎曲度不一致,用一般柱鏡無(wú)法矯正;規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直,用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為:
(1)單純近視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。
?。?)單純遠(yuǎn)視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
?。?)復(fù)性近視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像,但是它們屈光力不相等。
?。?)復(fù)性遠(yuǎn)視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像,但是它們屈光力不相等。
(5)混合散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像,另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。