結(jié)膜炎作為一種急性眼部疾病,它的發(fā)病機(jī)理主要是由細(xì)菌或病毒引起的。結(jié)膜炎分為急性和慢性兩種,急性結(jié)膜炎也被西醫(yī)學(xué)上稱之為“急性結(jié)膜炎”和“火眼病”。在中醫(yī)上把它叫做“天行赤眼”,認(rèn)為它是由風(fēng)熱所致。急性結(jié)膜炎主要有三方面的臨床表現(xiàn)癥狀。
急性結(jié)膜炎以夏秋兩季為甚,有傳染性。其表現(xiàn)為眼睛紅腫,充血流淚,有多量膿性或粘性分泌物,異物感,奇癢或灼熱感,嚴(yán)重者影響視力。慢性結(jié)膜炎多因急性結(jié)膜炎治療不徹底,也可有風(fēng)塵刺激及淚囊炎引起。
它傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或與急性結(jié)膜炎人握手或用臟手揉眼睛瞪被傳染。發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診。
急性病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn):以結(jié)膜充血水腫、有出血點(diǎn),并伴有水樣或黏性分泌物為特征,同時(shí)伴有流淚、異物感。角膜可因細(xì)小白點(diǎn)混濁而影響視力,或引起同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,有壓痛。
急性結(jié)膜炎分期臨床表現(xiàn):
1。潛伏期:潛伏期短,一般為24小時(shí)左右。最長(zhǎng)不超過(guò)3天。實(shí)驗(yàn)室誤接種眼內(nèi),可于18~36小時(shí)內(nèi)從該眼分離出病毒。
2。臨床表現(xiàn)為睡覺(jué)癥狀:起病急,開(kāi)始時(shí)可為雙眼,也可為單眼,但迅速累及雙眼。發(fā)病后即出現(xiàn)劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。分泌物初起為漿液性,以后變?yōu)檎骋豪w維素性。一般病毒情于1~2天發(fā)展以頂點(diǎn),3~4天后逐漸減輕,7~10天后恢復(fù)正常。少數(shù)病例出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。
3。臨床表現(xiàn)為他覺(jué)癥狀:包括眼瞼腫脹,結(jié)膜下出血,多發(fā)性角膜上皮剝脫,點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn),結(jié)膜充血、浮腫、結(jié)膜濾泡及耳前淋巴結(jié)腫大等。
?、叛鄄€腫脹
輕重不同,所有患者都可發(fā)生。其腫脹為浮腫性,不伴紅痛,通常數(shù)日即可消退。
⑵結(jié)膜臨床表現(xiàn)
1)球結(jié)膜下出血發(fā)生率高達(dá)70%以上,因而有“急性出血性結(jié)膜炎”之稱。好發(fā)部位在顳上方,出血多為斑點(diǎn)或片狀,色鮮紅,嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)膜下都有出血,與外傷性結(jié)膜下出血極相似。出血多在1~2天之內(nèi)發(fā)生,輕者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。臨床上根據(jù)結(jié)膜下是否出血分為兩型:出血型多見(jiàn)于年青患者;浮腫型則見(jiàn)于高齡患者。
2)濾泡形成較EKC少。早期因瞼結(jié)膜浮腫而不明顯,3~4天后待浮腫消退,才能發(fā)現(xiàn)穹窿部結(jié)膜有較多細(xì)小之濾泡形成。
⑶角膜臨床表現(xiàn)
點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn):30%左右的患者結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)。通常只有數(shù)個(gè)浸潤(rùn)點(diǎn),多在角膜的中心部,必須通過(guò)裂隙燈才可發(fā)現(xiàn)。多數(shù)在1~4周后自行消失。一般不造成視力損害。皮質(zhì)素點(diǎn)眼,數(shù)日內(nèi)即可消失。
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn):
以結(jié)膜充血明顯,并伴有膿性分泌物為特征,同時(shí)有異物感,燒灼刺痛,輕度畏光等癥狀,但視力不受影響。分泌物可帶血色,瞼結(jié)膜上可見(jiàn)灰白色膜,此膜能用棉簽擦掉,但易再生。
了解急性結(jié)膜炎的這些臨床癥狀,對(duì)急性結(jié)膜炎才能夠有一個(gè)系統(tǒng)全面的認(rèn)知,才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,做到早日康復(fù)。患病后,患者應(yīng)該及早就醫(yī),以免耽誤病情,導(dǎo)致病情加重。
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