2018-03-21
不給三級醫(yī)院設置行為邊界，分級診療就是一句空話！
現(xiàn)在對于分級診療的調(diào)控手段好像只是不同級別醫(yī)院的醫(yī)療費報銷比例不同，這只是在病人一端進行調(diào)控，有些支付能力較強的病人可能對報銷級差并不敏感。實際上應該從病人就醫(yī)行為和醫(yī)院診療行為兩端同時進行調(diào)控，尤其要對三級醫(yī)院的行為邊界進行清晰的界定。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
現(xiàn)在對于分級診療的調(diào)控手段好像只是不同級別醫(yī)院的醫(yī)療費報銷比例不同，這只是在病人一端進行調(diào)控，有些支付能力較強的病人可能對報銷級差并不敏感。實際上應該從病人就醫(yī)行為和醫(yī)院診療行為兩端同時進行調(diào)控，尤其要對三級醫(yī)院的行為邊界進行清晰的界定。
據(jù)媒體在去年10月報道，上海政協(xié)召開“深化公立醫(yī)院改革”專題協(xié)商會上，相關領導表示，未來，隨著分級診療的推行，三級醫(yī)院和?？漆t(yī)院將不設門診，只做疑難雜癥病人的診療，以及住院病人的診療。
基本醫(yī)療保險的關鍵點是“基本”，只能針對廣大民眾“兜底的”醫(yī)療需求，超出基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療需求應主要由商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋，所以要大力扶持和發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，鼓勵和引導有一定經(jīng)濟基礎和支付能力的人群自行購買商業(yè)醫(yī)療保險。
在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了卓越成效，大大緩解了群眾看病就醫(yī)難題。隨著醫(yī)改的不斷深入，代表們還從醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥三方面積極建言獻策，助力啃下“硬骨頭”，增強群眾健康獲得感。
央地財權事權改革的深層原因是中國各級政府的功能正在重新定位之中，政府在公共事業(yè)發(fā)展和監(jiān)管方面的主導作用嚴重缺位、錯位、越位，中央和地方政府在發(fā)展公共事業(yè)方面的事權、財權劃分嚴重不清。因此改革亟待推進。
國家行政學院社會和文化教研部副教授胡穎廉在接受媒體采訪時指出，此次機構改革“大市場-專藥品”模式抓住了當前食藥安全治理的兩大關鍵：食品安全監(jiān)管的協(xié)調(diào)力和綜合性，藥品監(jiān)管的特殊性和專業(yè)性。
目前國內(nèi)藥品重復性生產(chǎn)眾多，競爭非常激烈，但畢竟中標數(shù)量有限、醫(yī)保目錄有限，大批藥企命脈、七寸都將被牢牢捏住，弄不好即有可能被徹底淘汰。此消彼長，也將有部分藥企將藉此異軍突起，格局將大變。
市衛(wèi)計委在《通知》中指出，各醫(yī)療機構主要負責人為本機構重點監(jiān)控藥品管理的第一責任人。各級衛(wèi)生計生行政部門要充分利用信息化手段，對醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品目錄和臨床使用等情況進行監(jiān)測，適時組織現(xiàn)場督導檢查。
為減輕肝移植患者醫(yī)療費用負擔，浙江省人力社保廳近日決定，將從2018年1月1日起開展肝移植術基本醫(yī)療保險按績效支付試點，保障對象為參加基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者，或在接受肝移植術前參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿1年的患者。
今年政府工作報告中承諾，公立醫(yī)院全部取消藥品加成；4月，國家衛(wèi)計委等7部門聯(lián)合發(fā)布了《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對公立醫(yī)院醫(yī)改設定時間表，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格等手段，進一步強化公立醫(yī)院公益性。
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