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??凇伴_藥門診”存用藥安全隱患

2014-10-13 來源:健康網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:便民門診,主要為確診的慢性病人開藥,或開化驗(yàn)、檢查單等的醫(yī)療機(jī)構(gòu),縮短病人看病時(shí)間,為患者提供方便。

  國(guó)內(nèi)北京、杭州等地各大醫(yī)院陸續(xù)關(guān)閉便民門診(也稱簡(jiǎn)易門診),關(guān)閉的理由則是避免用藥安全隱患。這些便民門診被指幾乎成了“開藥專業(yè)戶”,其存在的價(jià)值也引發(fā)一番熱議。

  記者11日在海南省??谑薪诸^進(jìn)行調(diào)查了解,接受采訪的數(shù)十名市民中,大部分都不了解簡(jiǎn)易門診,而就是這個(gè)養(yǎng)在深閨的“簡(jiǎn)易門診”卻是很多慢性病患者的“老便宜”。據(jù)了解,便民門診主要為確診的慢性病人開藥,或開化驗(yàn)、檢查單等,縮短病人看病時(shí)間,為患者提供方便。11日,記者走訪了??诓糠秩揍t(yī)院的便民門診,發(fā)現(xiàn)便民門診受到了慢性病人的普遍喜愛,主要原因是開藥很方便。不過,有專家認(rèn)為,患者普遍擠到大醫(yī)院的便民門診開藥,并不是真正的便民,便民門診開到社區(qū),讓老百姓能在家門口開藥取藥才是真正的便民。
 
 
  走訪:便民門診看病比專科門診快
 
  11日,記者走訪了??诓糠秩揍t(yī)院的便民門診,并跟隨患者體驗(yàn)了就診過程。記者發(fā)現(xiàn),便民門診在各家醫(yī)院的叫法也有所不同,有的掛的是“便民門診”的牌子,有的則叫“簡(jiǎn)易門診”,雖然名稱不同,但所做的事情都是一樣的。便民門診主要是為患者開藥、開檢查單或是化驗(yàn)單等,由于方便快捷,受到了患者的喜愛。在??谑腥嗣襻t(yī)院,患者花2塊錢掛個(gè)簡(jiǎn)易門診的號(hào),就可以直接去診室找醫(yī)生。上午10點(diǎn)多,雖然排隊(duì)的人也有10來個(gè),但隊(duì)伍流動(dòng)的速度還是非??斓摹?ldquo;我掛的??漆t(yī)生的號(hào),前面排了14個(gè)人,護(hù)士說最起碼得等1個(gè)多小時(shí)。”王先生告訴記者,到醫(yī)院看回病,雖然早早就出門了,但還是得花上半天時(shí)間。
 
  記者從海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等醫(yī)院了解到,便民門診基本上每天有上百位患者前來就診,一般開個(gè)藥或是開個(gè)檢查單也就兩三分鐘時(shí)間,有效節(jié)省了患者的等待時(shí)間。
 
  11日上午,在海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診樓一樓的便民門診窗口,一位來自澄邁的患者拿著自己的病歷讓醫(yī)生給他開一個(gè)胸部CT的檢查單。“之前的病已經(jīng)好了,醫(yī)生讓我定期復(fù)查,我來便民門診讓醫(yī)生開個(gè)檢查單,就能直接去拍片子了,去??漆t(yī)生那里還得掛號(hào)排隊(duì),太麻煩了。”李先生告訴記者。
 
  海口市民王大爺患有高血壓,他長(zhǎng)期服用一種降壓藥,每個(gè)月固定要去醫(yī)院拿藥。除了在專科醫(yī)生那里檢查外,李大爺平時(shí)開藥都是去便民門診。“我的就診卡上一直是吃這種降壓藥,吃完了再來便民門診開兩瓶,省了不少時(shí)間。”李大爺告訴記者,雖然外面藥店也可以買降壓藥,但他還是比較信賴大醫(yī)院的藥品質(zhì)量。“這便民門診里面坐的很多是老醫(yī)生。”李大爺笑著告訴記者,他認(rèn)識(shí)的老年人中也有需要長(zhǎng)期服藥的,他都推薦到便民門診。
 
  醫(yī)生:便民門診以慢性病人開藥居多
 
  海醫(yī)附院門診部主任余壯明告訴記者,便民門診是給醫(yī)保允許范圍內(nèi)的需要長(zhǎng)期或終身服藥的慢性病人開藥,以及為患者開具檢驗(yàn)、化驗(yàn)單等。“一些老年病人每個(gè)月固定要服藥,比如高血壓、糖尿病等,一般他們拿著自己的就診卡,便民門診的醫(yī)生就可以直接給他們開藥。”余壯明介紹,一些病人可能定期要做檢查,也可以直接去便民門診開個(gè)檢查單。“有些病人為了方便去專家門診看病,會(huì)自己先去做個(gè)檢查,這也是便民門診為大家提供的一個(gè)方便。”余壯明介紹,便民門診在該院已經(jīng)設(shè)立了至少10年以上,每天為100-200位病人提供便捷服務(wù),長(zhǎng)期在里面坐診的也是醫(yī)院返聘的資歷較深的老專家。
 
  海南省中醫(yī)院門診部主任蘇敏告訴記者,簡(jiǎn)易門診除了給醫(yī)保規(guī)定的特殊病種開藥外,同時(shí)免費(fèi)為病人發(fā)放化驗(yàn)單以及提供健康咨詢。“我們有三個(gè)副主任醫(yī)師輪流在簡(jiǎn)易門診坐診,都是很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。因?yàn)榭床》奖?,再加上醫(yī)生資歷老,很多患者都愿意到簡(jiǎn)易門診就診。”蘇敏介紹說。
 
  醫(yī)院:年輕醫(yī)生不愿坐診,常遇“醫(yī)荒”
 
  ??谑腥嗣襻t(yī)院門診部主任劉軍告訴記者:“簡(jiǎn)易門診確實(shí)為一些患者提供了方便,也為其他??崎T診減輕了一些壓力。”據(jù)介紹,普通門診的醫(yī)生看一位病人至少需要5分鐘以上的時(shí)間,而將一些需要長(zhǎng)期服藥的慢性病人分流到簡(jiǎn)易門診,則給??崎T診醫(yī)生留出了更多的時(shí)間為更需要的病人做檢查。劉軍稱前幾年醫(yī)院想要關(guān)閉簡(jiǎn)易門診,“醫(yī)院要求醫(yī)生看病要寫病歷,但簡(jiǎn)易門診的快捷性讓醫(yī)生沒有過多的時(shí)間去寫病歷,這里每天能接待近200名患者,如果撤銷簡(jiǎn)易門診,其他門診的壓力就不言而喻了。本身現(xiàn)在就是看病難,病人上午看個(gè)病排隊(duì)得一兩個(gè)小時(shí)。”面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況,劉軍認(rèn)為簡(jiǎn)易門診應(yīng)繼續(xù)運(yùn)作。
 
  “簡(jiǎn)易門診的醫(yī)生只是開藥、開單,因?yàn)闆]有業(yè)務(wù),再加上醫(yī)生無法得到切實(shí)的鍛煉,一般醫(yī)生都不愿意干,而且簡(jiǎn)易門診對(duì)醫(yī)生的要求又比較高,每個(gè)科室的藥物他都得熟悉。”劉軍介紹說該醫(yī)院簡(jiǎn)易門診的兩名醫(yī)生都是返聘的退休醫(yī)生。大醫(yī)院的醫(yī)生本身每天就忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),除了坐診、做手術(shù)還要查房,而長(zhǎng)期坐診簡(jiǎn)易門診的返聘醫(yī)生一旦有事不能上班,從其他部門抽調(diào)醫(yī)生也很麻煩。海醫(yī)附院便民門診的醫(yī)生也是退休的原門診部主任,“老主任不在時(shí),我就過去頂一下,其他醫(yī)生也沒時(shí)間到這里幫忙。”余壯明說。
 
  專家:便民門診用藥安全存有隱患
 
  記者采訪中發(fā)現(xiàn),提起簡(jiǎn)易門診,有些市民表示知道,特別是多數(shù)高血壓、糖尿病等慢性病人稱經(jīng)常去簡(jiǎn)易門診開藥,簡(jiǎn)易門診顯然成了百姓心中的一個(gè)“開藥門診”。
 
  從記者走訪的情況來看,便民門診受到一些慢性病患者的青睞。一位便民門診的醫(yī)生告訴記者,由于便民門診不看病只開藥,醫(yī)生只是根據(jù)就診記錄開藥,沒有親自診治患者,這其實(shí)存在用藥安全隱患。
 
  “我們是給已經(jīng)診斷明確的復(fù)診病人和長(zhǎng)期慢性病患者提供開藥服務(wù),但有時(shí)候病人沒有及時(shí)定期去??漆t(yī)生那里檢查,只是在我們這里開藥回家吃,患者的潛在病癥和并發(fā)癥我們很難發(fā)現(xiàn),這可能會(huì)造成病情的延誤。”該醫(yī)生稱。
 
 
  部門:鼓勵(lì)老百姓去社區(qū)醫(yī)院就診
 
  省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)李岳堅(jiān)告訴記者,設(shè)立簡(jiǎn)易門診是衛(wèi)生部門提出的一個(gè)惠民便民的指導(dǎo)性意見,并沒有強(qiáng)制醫(yī)院開設(shè),“我們鼓勵(lì)二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一些為慢性病患者比如高血壓、糖尿病等提供方便的措施,簡(jiǎn)易門診是本著服務(wù)患者為主要目的的,但是不鼓勵(lì)所有患者都跑到大醫(yī)院去看病,這樣跟惠民便民是相違背的。”李岳堅(jiān)表示,希望老百姓看小病以及慢性病等還是先到社區(qū)醫(yī)院就診。
 
  省醫(yī)改辦副主任曹江表示,應(yīng)該鼓勵(lì)城市大醫(yī)院到社區(qū)開設(shè)更多的便民門診。老百姓去大醫(yī)院的便民門診開藥,雖然藥物與外面藥店售賣的沒有差異,但許多人其實(shí)是沖著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源去的,而鼓勵(lì)優(yōu)秀有資歷的醫(yī)生多去社區(qū)坐診,才能避免老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象。
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