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三明醫(yī)改新藥方 逼出來(lái)的改革

2014-10-13 來(lái)源:健康網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在北京舉辦的全國(guó)“醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),請(qǐng)來(lái)福建三明等地醫(yī)改“探索者”,與來(lái)自全國(guó)的專(zhuān)家、媒體交流各自的醫(yī)改亮點(diǎn)。

  這里是福建省三明市人口最多的一個(gè)縣,總?cè)丝?5萬(wàn),尤溪縣的縣醫(yī)院。縣城里這家最大的綜合醫(yī)院卻只有400張病床。四層外三科病房外的走廊,已經(jīng)被臨時(shí)支起的病床占去了一大半。室外是36度的高溫,而病房里由于患者太多,室內(nèi)溫度更加悶熱。胡永興,是這家縣醫(yī)院腦顱外科的醫(yī)生,每天上午他都要安排三臺(tái)手術(shù)。在這種環(huán)境下為患者治療,幾乎是這里醫(yī)生們的一種工作常態(tài)。

        剛剛下了手術(shù)臺(tái)的胡永興,并不能立刻去休息。送走了手術(shù)患者的家屬,胡永興總算可以坐下來(lái)喘口氣。在這家醫(yī)院里,像他這樣的醫(yī)師總共有190名,夏季是醫(yī)院患者最多、最忙的階段,醫(yī)院不僅停止了年假、而且雙休日醫(yī)生們也要輪流值班。如此高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,是什么在支撐著醫(yī)生們保持工作狀態(tài),這讓我們非常好奇。而今天,恰好是他們發(fā)工資的日子。

 

  胡永興告訴我們,自從2013年尤溪醫(yī)院對(duì)所有醫(yī)生實(shí)行年薪制,他現(xiàn)在每月可以拿到8300元的預(yù)發(fā)工資。而這只是他年薪的50%,其余,等醫(yī)生們年終考核通過(guò)后發(fā)放。
 
  2013年,福建省三明市在公立醫(yī)院改革中,引入了一套全新的機(jī)制——醫(yī)生年薪制。胡永興保留著這些年來(lái)的工資單。
 
  胡永興說(shuō):2012年因?yàn)槟菚r(shí)候沒(méi)有公立醫(yī)院改革,沒(méi)有拿年薪制。我一個(gè)月獎(jiǎng)金、績(jī)效算進(jìn)去,我就拿4800多元,我一年算合起來(lái)總共就是6萬(wàn)元。2013年公立醫(yī)院改革以后,我現(xiàn)按照預(yù)發(fā)每個(gè)月是9000多元,2013年年終我實(shí)際拿到14多萬(wàn)元年薪。
 
  俗話說(shuō)“三分靠治、七分靠養(yǎng)”,醫(yī)生們的收入翻了倍,這讓同在外三科的護(hù)士們多少感到有些失落。因?yàn)槟晷街七€沒(méi)有推廣到護(hù)士層面。
 
  央視深度專(zhuān)訪:三明醫(yī)改新藥方逼出來(lái)的改革
 
  尤溪縣醫(yī)院外三科護(hù)士陳春蓮坦言:我們都是一個(gè)團(tuán)隊(duì),醫(yī)生拿年薪,我們護(hù)士也希望拿年薪,雖說(shuō)現(xiàn)在收入比原來(lái)增加50%,比之前也提高了很多,但是護(hù)士們,也希望像醫(yī)生一樣,拿到自己的年薪。
 
  醫(yī)生年薪制后的薪酬資金,完全來(lái)源于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入,包括診療、手術(shù)、護(hù)理、床位等收入,不再靠政府撥款發(fā)放基本工資。這大大調(diào)動(dòng)了醫(yī)生們的工作積極性。不過(guò),工資完全靠績(jī)效,會(huì)不會(huì)又讓醫(yī)生回到原來(lái)多開(kāi)藥的怪圈里呢?
 
  胡永興說(shuō):年薪制完以后,醫(yī)生的收入已經(jīng)是陽(yáng)光了,現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)大處方的事情,基本上被遏制了,為什么遏制了?是因?yàn)獒t(yī)院要求醫(yī)生們使用基本藥物,基本藥物要占藥品50%以上,而且,醫(yī)生每天門(mén)診處方量不能夠超過(guò)105元。如今醫(yī)生們就是想開(kāi)大處方都沒(méi)有機(jī)會(huì)。
 
  根據(jù)三明市醫(yī)改方案,醫(yī)生最高年薪:主任醫(yī)師25萬(wàn),副主任醫(yī)師20萬(wàn),主治醫(yī)師15萬(wàn),住院醫(yī)師10萬(wàn)。每月預(yù)發(fā)50%,是為了在年終考核前保障醫(yī)生的基本收入。而醫(yī)生們要拿滿年薪,必須通過(guò)醫(yī)院制定的九大類(lèi)40項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo),在胡永興他們眼里,這是一紙緊箍咒。
 
 
  福建省三明市尤溪縣醫(yī)院副主任醫(yī)師胡永興說(shuō):我們現(xiàn)在考核標(biāo)準(zhǔn)里面,出現(xiàn)投訴,或者說(shuō)有拿紅包、有拿回扣,它就一票否決,就是醫(yī)生連年薪都沒(méi)有了。這就要求醫(yī)生們自己檢點(diǎn)自己,自己家注意了。
 
  福建省三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、宣傳部部長(zhǎng)詹積富今日談到三明市醫(yī)改措施時(shí)表示,在全市22家縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)年薪制,2013年22家公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪最高達(dá)31.51萬(wàn)元。
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