哮喘不僅讓孩子受到折磨，活動能力受到限制，甚至有時候?qū)ιa(chǎn)生威脅，治療哮喘病的類固醇還有副作用，可能讓孩子長不高。家長對此憂心忡忡，這藥到底能不能用呢？

　　吸入式類固醇對身高影響不大

　　以往的研究發(fā)現(xiàn)，長期口服高劑量的類固醇的確會讓孩子長不高，而類固醇是治療哮喘病的常用藥物，因此很多哮喘患兒的家長都怕孩子因此長不高。現(xiàn)在，加拿大蒙特利爾大學的研究者肯定地告訴家長們，這種擔心有點多余。雖然以往的研究結(jié)果顯示，口服類固醇的確會明顯影響孩子的身高，但口服類固醇對于治療哮喘并沒有什么作用，只有吸入式的類固醇藥物才能夠緩解患兒呼吸道的炎癥和收縮，因為這樣藥物才能夠直接作用于呼吸道，所使用的劑量也更少。而長期以來，我們并不了解吸入式類固醇會否影響兒童的身高。

　　此次，蒙特利爾大學的研究者系統(tǒng)性地分析了25個隨機臨床試驗的結(jié)果，比較了6種吸入式類固醇與安慰劑的區(qū)別。結(jié)果顯示，在兒童使用類固醇治療哮喘病的第一年，身高的增長只減少了0.5厘米，在之后的幾年中，這種影響還會逐漸變小。如果停止使用類固醇，兒童的生長還能夠“追趕”上來一些。其中一個試驗發(fā)現(xiàn)，兒童時期使用吸入式類固醇后，成年后的身高可能因此減少1~2厘米，還有一個試驗發(fā)現(xiàn)，這個差距只有0.7厘米?？偟膩碚f，吸入式類固醇對于兒童身高的影響并不太大，只會比沒有使用過類固醇的同齡人矮1厘米左右。

　　1厘米的身高是使用類固醇的代價，而換回來的好處卻非常多。如果沒有這種藥物，一些哮喘病患兒可能會因為哮喘發(fā)作而死亡。另外一個研究發(fā)現(xiàn)，改變類固醇的劑量，其對兒童身高的影響也會改變，劑量越少，身高所受影響越小。如果能在保證療效的前提下，盡量減少類固醇使用的劑量，那么孩子身高受到的影響微乎其微。每天少使用一次吸入式類固醇，1年中身高所受的影響將會減少0.25厘米左右。

　　正確使用吸入器對身高有幫助

　　為了能夠讓孩子盡量長高一些，醫(yī)生或者家長應該教會孩子正確使用吸入器。如果使用的方法不對，藥物會滯留在他們的口腔中并且被吸收到血液中去，這樣對身高的影響就會加大。正確使用吸入器，藥物能夠更多地進入肺部，起到治療作用。

　　氣霧劑吸入器如何用：

　　按壓動作與吸入動作需要配合好。在吸氣動作開始后立刻按下氣霧劑，緩而深地將藥吸入肺內(nèi)，深吸氣后緊接著屏氣，屏氣時間盡量達10秒鐘，然后正常呼吸。按壓時氣霧劑必須呈垂直狀態(tài)。如果動作不協(xié)調(diào)，可以在氣霧劑噴嘴上加一個儲霧罐，這樣可以使吸入動作與噴藥動作分離，即先把藥噴入儲霧罐內(nèi)，然后再從儲霧罐內(nèi)吸入藥物，但必須在30秒內(nèi)完成從儲霧罐內(nèi)吸入的動作。使用儲霧罐時吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大。

　　粉劑吸入器如何用：

　　吸入器內(nèi)的藥物呈粉狀，不需要像氣霧劑那樣用氟利昂等助推劑，故沒有污染環(huán)境的缺點，價格也相對便宜。但這類藥物需要用力吸入，與氣霧劑的緩慢吸入不同。藥物吸入肺內(nèi)的量也比氣霧劑多。粉劑吸入器避免了動作協(xié)調(diào)的問題，夜間哮喘發(fā)作時，患者也不用起身就可以使用。

　　在使用了吸入器后，需要充分漱口，然后將漱口水吐掉。這樣沒有吸入肺部，停留在口腔和咽部的藥物便不會被吸收，產(chǎn)生諸如影響身高一類的副作用，還避免了激素類藥物引起咽喉腫痛。

　　鏈接：其他緩解哮喘的方法

　　●多吃高纖維食物最近發(fā)表在《自然醫(yī)學》雜志上的一篇文章稱，高纖維食物能夠降低肺部的感染情況從而緩和哮喘癥狀，因為纖維素能夠改變小腸絨毛吸收營養(yǎng)物質(zhì)的比例進而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，讓呼吸道對于外來刺激不會過于敏感。蔬菜、水果還有豆類食品都是膳食纖維的好來源，應該在孩子的膳食中增加比例。

　　●曬一曬太陽英國倫敦國王學院的一項研究發(fā)現(xiàn)，多曬太陽或許有助于減輕哮喘。曬太陽能夠促進維生素D的生成，而維生素D可以抑制哮喘患者的免疫系統(tǒng)過度反應。當體內(nèi)的維生素D不足，哮喘病情可能加重，這可能是因為維生素D能夠抑制一種刺激免疫系統(tǒng)的化學物質(zhì)。研究人員甚至考慮，使用類固醇療效不佳的哮喘患者，進行陽光療法的實驗。

　　●少用塑料制品哥倫比亞兒童環(huán)境健康中心提出了接觸雙酚A會提高幼兒患哮喘的風險。雙酚A是某些塑料的成分，常用于食品內(nèi)襯和商店收據(jù)中。接觸雙酚A可能會增加免疫系統(tǒng)對過敏原的敏感性，還有可能改變天然免疫系統(tǒng)，這可能就是哮喘患病風險增加的原因。在給孩子選購水杯或者奶瓶時，應該選擇不含雙酚A的塑料制品，也不要讓孩子多吃塑料包裝袋內(nèi)的零食。