醫(yī)患關(guān)系，絕非給錢看病這么物質(zhì)

 

　　“從我進(jìn)入?yún)f(xié)和的第一天起，時(shí)任外科主任曾憲九教授就告訴我們：要把病人當(dāng)你的親人。”曾憲九的學(xué)生、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科羅愛倫教授說，“曾主任對(duì)待病人，總是保持微笑狀態(tài)，說話也是輕聲細(xì)語(yǔ)。為病人做手術(shù)，誰(shuí)主刀最合適，哪種方案最好，怎么替病人省錢，他都會(huì)考慮到。”

 

　　“醫(yī)生與病人，絕不是給錢看病這么物質(zhì)，曾教授‘把病人當(dāng)親人’的精神應(yīng)當(dāng)傳承下來。”在羅愛倫看來，做醫(yī)生，能夠給病人解除痛苦，就是莫大的快樂，能夠治愈一種疾病，就是莫大的成就。她坦言：“如果當(dāng)下的醫(yī)生缺乏對(duì)待病人的‘親人感’，缺乏治愈病人的‘愉悅感’，缺乏攻克疾病的‘成就感’，而把醫(yī)療工作當(dāng)成流水線作業(yè)，匆匆問診，草率下診斷，這是不行的。”

 

　　羅愛倫表示，當(dāng)前急需提高醫(yī)生待遇。醫(yī)生待遇好了，生活有保障有尊嚴(yán)，才能一心一意把醫(yī)療水平提高，為病人更多地減輕痛苦，而不是遇到紅包來者不拒。

 

　　戰(zhàn)勝疾病是醫(yī)生和患者的共同愿望，醫(yī)患應(yīng)是共同體。北京協(xié)和醫(yī)院整形外科副教授龍笑說，每一個(gè)醫(yī)生都希望自己診治的病人能夠盡快康復(fù)，而這必須依靠診療技術(shù)的不斷提高。

 

　　龍笑表示，曾憲九教授在醫(yī)術(shù)上精益求精，是名醫(yī)典范。他不斷改進(jìn)胰十二指腸切除術(shù)，大大提高了手術(shù)成功率；創(chuàng)新胰島素瘤的定位診斷和摘除方法，解決了如何避免手術(shù)并發(fā)癥及死亡等難題。

 

　　“直到今天，住在重癥監(jiān)護(hù)室的每一位病人，接受腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持的每一位外科手術(shù)患者，他們的成功康復(fù)，都離不開曾憲九教授當(dāng)年刻苦鉆研創(chuàng)立出來的治療方法。”龍笑說。

 

　　“患者到醫(yī)院來，就是希望治好病。改善醫(yī)患關(guān)系，這是根本。”龍笑說，所謂“打鐵還要自身硬”，醫(yī)生只有持續(xù)改進(jìn)自我技藝，才能減少患者在診療過程中的痛苦和并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)術(shù)后的功能恢復(fù)，也才能為每一位患者尋找到有針對(duì)性的診療方案，盡可能減少醫(yī)療花費(fèi)。

 

　　龍笑表示，要提高自身診療技術(shù)，醫(yī)生既要不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真分析和嚴(yán)謹(jǐn)總結(jié)自己診療過的每一個(gè)病例，又要不斷汲取醫(yī)學(xué)知識(shí)和科研成果，特別要加強(qiáng)與同行的交流，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出針對(duì)性的改進(jìn)。

 

　　提升服務(wù)，大醫(yī)院要“自我改革”

 

　　改善醫(yī)患關(guān)系，離不開醫(yī)改的不斷推進(jìn)和深化。而大型公立醫(yī)院的自身改革是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容。對(duì)此，中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)趙玉沛表示，在外部環(huán)境不斷改善的同時(shí)，大型公立醫(yī)院更要從自身做起，加強(qiáng)內(nèi)部改革，始終明確自身集中優(yōu)勢(shì)學(xué)科與優(yōu)質(zhì)資源、重點(diǎn)解決疑難重癥的職責(zé)和定位，在醫(yī)院的制度、機(jī)制的設(shè)計(jì)上不能偏離。

 

　　高難度手術(shù)過程中易發(fā)生醫(yī)療事故，是造成醫(yī)患糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，趙玉沛介紹了協(xié)和醫(yī)院實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理的經(jīng)驗(yàn)。協(xié)和的做法是將整個(gè)手術(shù)過程分為患者的麻醉分級(jí)、手術(shù)難度分級(jí)、手術(shù)時(shí)機(jī)、患者及其家庭對(duì)手術(shù)的承受能力等4個(gè)要素。綜合患者的麻醉分級(jí)和手術(shù)難度分級(jí)，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)劃分為低、中、高、極高4個(gè)級(jí)別。依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)結(jié)果和手術(shù)時(shí)機(jī)的分類，確定相應(yīng)的醫(yī)療管理方案。

 

　　協(xié)和醫(yī)院是一個(gè)疑難病相對(duì)集中的地方。對(duì)于疑難病患者而言，找到最佳治療方案非常關(guān)鍵。趙玉沛說：“要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，可以通過疑難病會(huì)診模式的設(shè)計(jì)加以保障。”

 

 

　　趙玉沛介紹說，這一會(huì)診模式的特點(diǎn)是：首診醫(yī)生將需要多科會(huì)診的病人提交會(huì)診中心，避免了患者在多個(gè)科室間輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，下一站去哪個(gè)科室直接指定，如此大大降低了疑難病患的就診難度，節(jié)省了時(shí)間和費(fèi)用，同時(shí)也加深了醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)其他?？谱钚逻M(jìn)展的了解，直接推動(dòng)了醫(yī)療水平的整體提升。