昨天下午，廣東省衛(wèi)計委最新通報：僅9月24日一天，廣東報告新增登革熱確診病例791例；截至25日零時，廣東今年已報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例8273例，累計病例數(shù)較去年同期上升1341.29%。其中，本地病例8241例，境外感染輸入病例32例，病例分布以廣州為主。

　　此前一天，9月23日，廣東報告新增登革熱確診病例881例。截至昨天下午，廣東累計報告死亡病例3例，其中廣州2例，佛山1例。

　　央視說，這是廣東20年來遭遇的最嚴(yán)重登革熱疫情(此前廣州最嚴(yán)重的是1995年，全年共5300多例)。疾控專家認(rèn)為，未來兩個月是關(guān)鍵時期，如果控制不好，疫情將進(jìn)一步蔓延。

　　登革熱是怎么回事？為什么疫情如此兇猛？我們該如何防控？

　　發(fā)病早發(fā)病急發(fā)病重

　　近百人屬于重癥病例

　　廣州市疾控專家說，今年的登革熱疫情是往年同期水平的10多倍。

　　登革熱是登革熱病毒經(jīng)蚊媒(主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊)傳播的一種急性蟲媒傳染病，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計數(shù)減少、血小板減少等。它是東南亞地區(qū)兒童死亡的一個主因。

　　廣州每月都有境外輸入性病例，每年7月到11月一直是廣東登革熱高發(fā)期。登革熱最早在廣東有明確記載的是1978年，它上世紀(jì)80年代在廣東和海南有過大流行。

　　南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院副院長陳曉光教授說，廣東今年的登革熱呈現(xiàn)出與往年不同的特點：發(fā)病早，廣州1月就出現(xiàn)首例輸入性病例(一位女性市民前往東南亞旅游期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，回廣州后確診為登革熱輸入性病例)，比去年提前7個月；發(fā)病急，全省特別是廣州多處暴發(fā)登革熱疫情；發(fā)病重，出現(xiàn)了一些危重和死亡病例。

　　他說，1978年到2013年，廣州登革熱發(fā)病病例超過1000例的，共有6次，而今年截至9月25日零時廣州已有6986例。

　　廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰說，截至24日，按照重癥登革熱標(biāo)準(zhǔn)，有98人屬于重癥登革熱病例，其中有3人死亡，都是70歲以上老人，且都患有基礎(chǔ)性疾病，其他病例多以輕微癥狀為主。這也是廣州近10年來首次出現(xiàn)登革熱死亡病例。

　　何劍峰說，登革熱會讓人突然高熱，39℃，此外還有一個典型癥狀：臉、頸部、胸部會出現(xiàn)潮紅，就是喝完酒將醉未醉的感覺，過了三五天可能會出現(xiàn)點狀皮疹。

　　據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，每年世界上有5000萬至1億登革熱感染病例，約有50萬人因患重癥登革熱需住院治療，其中很大一部分是兒童，約2.5%感染者死亡。

　　登革熱不會人傳人

　　老人要特別重視防治

　　登革熱由4種不同但緊密相關(guān)的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4，感染其中一種病毒并康復(fù)后，機(jī)體對這種病毒終身免疫，但對其他3種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。

　　如果隨后感染其他種類病毒會增加罹患重癥登革熱的危險，原因主要是抗體依賴增強(qiáng)作用。也就是說，機(jī)體首次感染登革熱病毒產(chǎn)生的抗體，可與二次感染的登革熱病毒結(jié)合為免疫復(fù)合物，后者通過單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞膜上的受體物質(zhì)，不但不能對抗二次感染的新病毒，反而促進(jìn)新病毒進(jìn)入這些細(xì)胞中復(fù)制，提高感染率，從而引起重癥登革熱。

　　何劍峰說，登革熱的死亡率因地不同，像東南亞的死亡率就很高，原因在于這些老

　　疫區(qū)不斷有二次感染的問題，患重癥登革熱的機(jī)會相比廣東大很多，“廣東有柴火，只要周邊地區(qū)扔一把火進(jìn)來，就很容易點燃。重癥登革熱如果不治療，死亡率非常高，但現(xiàn)在治療方案上并沒有問題，只要及時發(fā)現(xiàn)治療，死亡率是很低的。”

　　深圳市疾控傳染病防治科主任醫(yī)師謝旭說，登革熱通過伊蚊叮咬傳播，不會人傳人(呼吸道、消化道或接觸等)。所以，與登革熱感染者一起用餐等，并不會造成傳染，這一點公眾不必恐慌。

　　他說，普通登革熱病例一周左右即可治愈出院，更重要的是要做好預(yù)防，避免復(fù)發(fā)、重復(fù)感染導(dǎo)致登革出血熱。

　　需要注意的是，登革熱病毒還會同時對一些基礎(chǔ)病患者起到加重原基礎(chǔ)病的作用。比如今年廣州死亡的兩例病例，均為七八十歲高齡的嚴(yán)重基礎(chǔ)病長者，感染登革熱后，加重了他們的原有基礎(chǔ)病。專門收治重癥登革熱患者的廣州市第八人民醫(yī)院，病例中50%以上為年過六旬長者，20%以上超過80歲，老年群體較易感染登革熱且患重癥登革熱的比例較高，因此要特別重視登革熱的防治。

　　疫情兇猛有三大原因

　　有單位和居民不配合滅蚊

　　今年廣東登革熱來勢洶洶，主要有三個原因。

　　首先，今年全球登革熱進(jìn)入高發(fā)季，亞洲、南美、非洲多個國家和地區(qū)都大量報告相關(guān)病例。截至今年9月1日，馬來西亞登革熱病例數(shù)大幅增長，已累計報告5.3萬多例，近百例死亡；菲律賓報告超過3萬例；泰國有1.9萬例；斯里蘭卡確診超過2.3萬例；巴西確診超過6.6萬例；中國臺灣1000多例，并首次有死亡病例；日本也報告了幾十例……

　　廣州市第八人民醫(yī)院院長、傳染病防治專家尹熾標(biāo)說：“登革熱基本上是4年一個高峰，2010年亞運會前后曾經(jīng)是歷史規(guī)律上的高峰期，經(jīng)過上下動員集中滅蚊，疫情得到很好的控制，當(dāng)年病例數(shù)僅50多例。”今年又是規(guī)律中的高峰年份，疫情已呈現(xiàn)出暴發(fā)狀態(tài)。

　　不過，何劍峰不認(rèn)為今年廣東登革熱疫情嚴(yán)重有疾病周期因素，他說，登革熱疫情一直都有“人為因素”，不是單純的自然發(fā)展周期。有報道說，廣州的登革熱疫情局限在老城區(qū)流行的態(tài)勢，分析認(rèn)為，這不排除有老城區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施和措施相對滯后、舊城改造過程中留下蚊蟲滋生地等原因。

　　其次，雨水天氣增加蚊蟲滋生地清理難度。廣州市疾控中心副主任楊智聰說：“一會兒下雨，一會兒晴，還沒晴幾天，馬上又下雨，這種天氣狀況很難清理積水，與往年相比，今年清理蚊蟲滋生地工作難度特別大。”

　　第三，相關(guān)社區(qū)、單位、工地、居民不配合滅蚊。廣東省疾控中心22日集中通報了廣州市動物公園、廣州市鐵路集團(tuán)、廣州機(jī)施集團(tuán)、黃埔大沙街等單位，以及多個工地、居委會不配合滅蚊、阻撓登革熱控制的典型案例。楊智聰說：“8月15日，越秀區(qū)東山片區(qū)開展統(tǒng)一滅蚊行動，區(qū)疾控中心大型消殺車在梅華街共和苑小區(qū)實施滅蚊作業(yè)時，有人從2樓扔磚塊砸消殺車。甚至還出現(xiàn)當(dāng)街道防疫人員來到一住戶家中幫助清倒花盆積水時，被人從后面拍磚。”

　　越秀區(qū)是廣州登革熱的重災(zāi)區(qū)，該區(qū)消毒站一位站長經(jīng)過兩個月觀察發(fā)現(xiàn)：離退休人員是發(fā)病主要群體，他們多有在公共場所尤其公園出行的特點，而越秀區(qū)的數(shù)個公園里蚊子很多；中小學(xué)校園內(nèi)積水滋生蚊蟲的問題也要引起關(guān)注，已有學(xué)校保安發(fā)病案例。

　　9月24日，廣州開展全市集中滅蚊行動，市委書記任學(xué)鋒、市長陳建華分赴海珠區(qū)、越秀區(qū)督導(dǎo)檢查，發(fā)動市民填洼地、清積水、滅成蚊，大搞環(huán)境衛(wèi)生，不留死角和盲點，切斷登革熱傳播途徑。此外，廣東已緊急啟動傳染病應(yīng)急預(yù)案三級響應(yīng)。

　　國慶長假謹(jǐn)防疫情擴(kuò)散

　　家中要防蚊驅(qū)蚊外出最好穿長袖

　　預(yù)防登革熱的一個有效措施是控制蚊媒、防止蚊蟲叮咬。傳播登革熱的伊蚊易在小面積的積水中滋生，如室內(nèi)盆罐、花瓶、廚房及浴室的積水里；室外的坑洼、樹穴、樹洞、竹筒等積水處，也是有利于伊蚊滋生的環(huán)境。因此，搞好環(huán)境衛(wèi)生、翻缸倒罐、清除積水、填平洼地，盡量避免用清水養(yǎng)植物等，是預(yù)防登革熱的有效辦法。

　　睡覺時，最好掛蚊帳或防蚊網(wǎng)；家中可用家用殺蟲劑滅殺成蚊；外出散步時應(yīng)避免在伊蚊出沒頻繁的樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。

　　國慶長假將至，做好登革熱防控，防止疫情因人員流動轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散非常重要。疾控專家建議：到登革熱高發(fā)地區(qū)旅游的朋友要做好防蚊措施，盡量穿長袖上衣和褲子，使用驅(qū)蚊蟲的驅(qū)避藥物；回國后如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史，方便醫(yī)生及時治療。

　　據(jù)報道，我國登革熱輸入病例主要來自東南亞和南亞，部分來自非洲和南美洲國家。這些國家包括：泰國、老撾、新加坡、安哥拉、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓、斯里蘭卡、巴布亞新幾內(nèi)亞、馬爾代夫、緬甸、巴西等。

　　你如果近期要去這些國家和地區(qū)，務(wù)必注意預(yù)防登革熱！