龔曉明說：“除非他們能夠證明我是錯的（宮頸糜爛不是病），否則我還得說。”

　　曾經(jīng)的北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明在2014年加入了上海第一婦嬰醫(yī)院，因為這家醫(yī)院承諾他可以“多點執(zhí)業(yè)”。于是，他連工資都沒問就千里迢迢“移師”了。

　　龔曉明不想以傳統(tǒng)的醫(yī)生身份示人——那種權(quán)威式的、無服務(wù)性的、不流動的，他一直在為這個理想奮斗。

　　他熱愛醫(yī)生這個職業(yè)。

　　“當(dāng)時高考之后，我爸讓我填的醫(yī)學(xué)，因為他覺得我這性格也不適合走搞政治人際關(guān)系那條路，學(xué)醫(yī)是門技術(shù)活，哪個朝代都有飯吃。”他回憶自己實習(xí)的時候，先是在內(nèi)科，親眼看到很多病人到了中晚期，內(nèi)科醫(yī)生束手無策，病人提出要找氣功師發(fā)功，“我們主治醫(yī)師到了這個時候也不好拒絕，就答應(yīng)了。”他不喜歡這種無力感，而希望能更徹底快速地解決問題，所以決定當(dāng)外科醫(yī)生，最后到了協(xié)和里面全國知名的婦產(chǎn)科做醫(yī)生的機會。

　　他1998年開始工作，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)了美國一個婦產(chǎn)科網(wǎng)站，而中國沒有這樣的網(wǎng)站，就在2000年也做了一個，“那個年代都是個人空間，所以我就做了一個個人網(wǎng)站，還申請了頂級域名。”經(jīng)過了10年之后，網(wǎng)站成為了國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生的門戶網(wǎng)站，幾乎全國所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生都知道有這么一個專業(yè)網(wǎng)站可以獲取專業(yè)信息和同行交流。

　　微博、微信出現(xiàn)后，他也都積極探索，利用它們跟患者交流。有了微信公眾號之后，他成為國內(nèi)醫(yī)生中第一個開通微信工作平臺的，利用微信公眾平臺給粉絲科普婦產(chǎn)科知識。不久前，他在公眾號里發(fā)了一條消息說，請在他手里做過手術(shù)的患者將手術(shù)時間、地點和做的什么手術(shù)回復(fù)給他，這樣他就可以把他的個人微信號告訴他們，方便隨時為這些患者提供后續(xù)服務(wù)。

　　美國的醫(yī)療體系對龔曉明影響很大。2003年他獲得了北京協(xié)和醫(yī)院外派學(xué)習(xí)的機會，到了美國洛杉磯一家醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)交流。“那時候我真正體會到了醫(yī)生是什么樣的職業(yè)，醫(yī)生應(yīng)該怎么去做。其實醫(yī)療服務(wù)就是服務(wù)行業(yè)，國外的醫(yī)生和病人之間是服務(wù)關(guān)系。”他發(fā)現(xiàn)，真正地把患者服務(wù)好，把他們當(dāng)成客戶去對待的時候，才“可以真正感受到醫(yī)生是個受人尊敬的行業(yè)”。

　　自那以后，他就一直在踐行“醫(yī)療是一種服務(wù)”的理念。2012年再次出國的學(xué)習(xí)，讓他發(fā)現(xiàn)中國和美國醫(yī)療的差距其實是在醫(yī)師培訓(xùn)體系，為推動青年醫(yī)生的培訓(xùn)，他努力想要嘗試去改變現(xiàn)有的體系，從圍繞著專家轉(zhuǎn)到圍繞著青年醫(yī)生培訓(xùn)轉(zhuǎn)。推動醫(yī)生的培訓(xùn)，他發(fā)現(xiàn)“多點執(zhí)業(yè)”就是一個好出路。中國的政策在2008年、2009年鼓勵多點執(zhí)業(yè)，“但是一直落實的不好。”所以，當(dāng)上海第一婦嬰醫(yī)院段濤院長向他發(fā)出邀請，他就答應(yīng)了。

　　現(xiàn)在每個星期他有半天時間會去私立醫(yī)院看門診，每個月也會回北京一次，看看以前的患者。“很多人抱怨的地方就有機會，目前醫(yī)療行業(yè)就是如此，我在前面先做些嘗試，來探探路。”

　　除了多點執(zhí)業(yè)，他也在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上尋覓其他的路。2000年創(chuàng)建的網(wǎng)站在2006年轉(zhuǎn)向了商業(yè)化，他為此成立的公司也已經(jīng)由他自己一個人發(fā)展成了近二十幾人的團隊，目前正準(zhǔn)備在2015年推出一款針對孕婦的移動醫(yī)療軟件——風(fēng)信子。

　　“最理想的狀態(tài)是成立自己的醫(yī)療團隊，醫(yī)生與醫(yī)生之間形成Group，開展良性競爭，做好服務(wù)。”

　　記者：微博、微信你都玩得很早，它們對看病有什么具體幫助？

　　龔曉明：我發(fā)現(xiàn)這些都是科普的好工具，能覆蓋更多的人群。宮頸糜爛的科普文章2012年底發(fā)表到現(xiàn)在一共有三萬多次的轉(zhuǎn)發(fā)量。我一個門診最多接待三十個病人，那得接待多少天才能達到三萬人的數(shù)量？現(xiàn)在在微博和微信上能把正確的觀點告訴大家，傳播力之強大，惠及了很多老百姓，避免被過度醫(yī)療，這對我自己來說也是好事。

　　醫(yī)療行業(yè)需要人文精神，醫(yī)生得很好地去溝通每一個決定可能產(chǎn)生的結(jié)果，這樣能避免沖突。對于看過我文章的病人來說，能更好地理解我的治療方法，而且有些事情也可以更有效地溝通，能夠節(jié)省時間，對雙方都好。

　　以前因為聯(lián)絡(luò)方式丟失，回訪比較困難。現(xiàn)在我個人的微信賬號專門把我之前的病人的信息都備注好了，如果他們有什么小問題要問我，發(fā)個微信給我，我隨時就可以回復(fù)。做完手術(shù)不能不管了，我得要知道手術(shù)之后的恢復(fù)情況，這對我的工作也非常有意義。

　　記者：用戶體驗的反饋對醫(yī)療行業(yè)也是很重要的。

　　龔曉明：我那天還和我們院長說，我們醫(yī)院的問卷調(diào)查患者滿意度都在95%以上，但是想要真的了解患者的感受，我們也得同時去看看好大夫網(wǎng)站、大眾點評上我們的病人是如何評價我們醫(yī)院的得真的去了解真實的聲音，我們才能做得更好。

　　記者：你對“宮頸糜爛不是病”的科普的確十分成功，你擔(dān)心過傷害一些人的利益嗎？

　　龔曉明：不擔(dān)心，因為更多的人可以受益。這種過度醫(yī)療對病人來說是不必要花的錢。除非他們能夠證明我是錯的，否則我還得說。

　　中國醫(yī)療界有些知識更替得太慢了。宮頸糜爛這個事早在30年前臺灣就已經(jīng)不當(dāng)做病來治療了，歐美國家也早就不治療了。而在中國還有80%的醫(yī)生在治療宮頸糜爛，這就是過度醫(yī)療，浪費資源。

　　其實醫(yī)學(xué)知識發(fā)展很快，尤其是新的理念、技術(shù)、設(shè)備更迭特別快，所以醫(yī)生得不斷地去學(xué)習(xí)。兩年前我做切除子宮的手術(shù)，我可能不會切除輸卵管。但是現(xiàn)在出現(xiàn)了新的證據(jù)證明輸卵管傘和卵巢癌發(fā)生的關(guān)系，所以現(xiàn)在我做切除子宮的手術(shù)，我會把輸卵管一起切掉。這些新的東西需要醫(yī)生不停地去學(xué)習(xí)，才會讓病人受益。

　　記者：你為什么當(dāng)初要去私立醫(yī)院美中宜和多點執(zhí)業(yè)？

　　龔曉明：為推動醫(yī)療的改變，現(xiàn)在的老百姓對醫(yī)療都是一大堆的抱怨，背后的問題是在于醫(yī)療市場的開放不夠，醫(yī)療如同上世紀(jì)70年代的餐館和酒店行業(yè)，只有國營的，消費者不滿意，只有進入真正的市場化后，老百姓的生活才變得豐富起來，醫(yī)療也是需要同樣的過程，公立醫(yī)院做保底的事情，讓私立醫(yī)院去做好差異化的服務(wù)，讓更多老百姓可以享受醫(yī)療，而非被醫(yī)療所折磨。多點執(zhí)業(yè)是件好事，值得推動，我想要正大光明地去執(zhí)行，只有更多的醫(yī)生在私立醫(yī)院的平臺服務(wù)患者，我們的醫(yī)療的滿意程度才會提高。

　　記者：在私立醫(yī)院感覺有什么不同？

　　龔曉明：當(dāng)時去美中宜和出門診雖然能夠養(yǎng)得活自己，但是自己的病人一下子少了很多，畢竟愿意多化很多錢去私立醫(yī)院看病的老百姓不多。目前老百姓并沒有去私立醫(yī)院看病的習(xí)慣。我花七塊錢在公立醫(yī)院掛個號能看到你，那我就沒必要去多花錢去私立醫(yī)院看病，而且過去的私立醫(yī)院給人的印象都是不太可信，水平不高，那么就需要我們更多醫(yī)生去推動改變，私立醫(yī)院無論如何，在醫(yī)療品質(zhì)上必須要有保證，不能以過度醫(yī)療犧牲病人利益作為代價。

　　記者：與公立醫(yī)院的價格比起來，私立醫(yī)院確實在價格這方面缺乏競爭力。

　　龔曉明：其實我認(rèn)為價格在這個不是最重要的因素。

　　舉個例子，二十年前麥當(dāng)勞剛來中國的時候，那個時候包子店兩塊錢就可以吃頓飯，也很少人愿意花二十幾塊錢去吃一頓飯。但是你看現(xiàn)在，不僅僅是麥當(dāng)勞，下午茶、西餐，幾百塊錢大家照樣買單，當(dāng)你從來都是2塊錢吃飯的時候，有20多的你就會覺得貴，但是當(dāng)你習(xí)慣多化10多倍價格在飯店吃飯的時候，就不會覺得是問題。這個就是一個消費習(xí)慣問題。但是在這個習(xí)慣形成之前你得讓老百姓知道去私立醫(yī)院能夠吃到好的面包、有好的醫(yī)生、醫(yī)生能夠以你的利益為出發(fā)點，這樣才能重建老百姓對私立醫(yī)院的態(tài)度。

　　中國的醫(yī)生的分布是不均，由于欠缺完善的醫(yī)師培訓(xùn)體系，各地醫(yī)師差距較大，所以第一步就是解放醫(yī)生，把好醫(yī)生釋放出來，允許多點執(zhí)業(yè)，推動醫(yī)療改革。目前中國醫(yī)療體系沒有市場化，醫(yī)生的收入也是定好的，收入少，因此缺少積極性。

　　記者：你2003年去美國交流學(xué)習(xí)，有什么可以分享的？

　　龔曉明：首先就是感受到的是美國醫(yī)生的專業(yè)服務(wù)精神。剛到美國的時候，我很是興奮。有一次在辦公室跟國內(nèi)好友講電話講了二十幾分鐘。掛了電話之后才聽到了敲門聲，一看發(fā)現(xiàn)主任在門外等我。后來我才知道原來主任已經(jīng)在門外等了十幾分鐘了。這在國內(nèi)是幾乎不可能發(fā)生的，不論什么級別，人都很謙和。還有一個他跟著主任去病房查房，醫(yī)院大多數(shù)患者都是窮人，那天正好有一個剛做完剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人要下地，主任看到了立馬向前去攙扶。和中國家長式的態(tài)度不同，我在那里第一次這么強烈得感受到醫(yī)生的專業(yè)服務(wù)精神，無論病人貴賤貧富，都是以一個醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)去對待他的患者。醫(yī)生是一個受人尊敬的職業(yè)，但是仍然是一個為患者提供服務(wù)的行業(yè)，我們其實就是乙方。

　　醫(yī)生又比較特殊，只要我們把工作做好了，甲方都會非常感激。這一點在別的行業(yè)里很難體會到?，F(xiàn)在很多中國醫(yī)生還不太愿意承認(rèn)醫(yī)療是服務(wù)業(yè)，好像覺得面子上過不去，降低了身份，但是事實確實如此。我鼓勵中國醫(yī)生多去外面看看，看看外面的世界是什么樣子。

　　記者：中國實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)的困難在什么地方？

　　龔曉明：醫(yī)生大部分屬于事業(yè)單位，流動性低。單位是要管著你的，開展多點執(zhí)業(yè)會損失單位利益，作為公立醫(yī)院的院長通常是不愿意放自己的員工出去。還有就是目前中國醫(yī)生的行醫(yī)資格都是固定死的。不像考了駕照我能在全國范圍內(nèi)開車，你是這家醫(yī)院的醫(yī)生，那么你就只能在這家醫(yī)院行醫(yī)。想要去別家醫(yī)院行醫(yī)得先經(jīng)過自己醫(yī)院同意然后再審核一次行醫(yī)資格。這個過程非常繁瑣而且還有很多其他因素在限制你。

　　記者：你覺得互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)有趣嗎？

　　龔曉明：挺好玩的。中國婦產(chǎn)科網(wǎng)站前四年都只是靜態(tài)頁面，非常簡單。到2006年，我想網(wǎng)站以后怎么辦呢？我也做了五、六年了，但要是來一個商業(yè)網(wǎng)站我肯定就完蛋了。所以我就想別的出路。那時候其實有人找我，愿意出50萬談合作，但是我怕太商業(yè)化就沒答應(yīng)。

　　后來我就自己成立公司，其實公司只有我一個人。成立公司主要是為了能開發(fā)票，好談業(yè)務(wù)。當(dāng)時經(jīng)常自己一個人趁著周末就去談合作。我記得第一筆生意是一個四、五萬的合同，當(dāng)時高興得不得了。想著自己從一個人維護開始，做到現(xiàn)在有四五萬的合同了，就很開心。不過公司到了2008年才有的第一個正式員工，2009年底有了自己網(wǎng)站的辦公室，現(xiàn)在有合作伙伴了，我管得少了，團隊也發(fā)展到了近二十個人。我們現(xiàn)在算是抓住移動互聯(lián)網(wǎng)的機會，但這純屬無心插柳之舉。創(chuàng)業(yè)仍然是有風(fēng)險，但是非常有意思，看病只能一個一個病人地看，效率低效，互聯(lián)網(wǎng)影響到的卻是一個群人，非常高效。

　　記者：你們明年還要發(fā)布一款移動應(yīng)用？

　　龔曉明：對，叫風(fēng)信子，它主要針對孕婦。中國每年有1600多萬的新生兒，孕婦是個很大的人群，并且這個人群目前得到的服務(wù)并不太好，由于在公立醫(yī)院里面孕婦多，就診時間短，有很多問題得不到醫(yī)生直接詳細(xì)的回答，我們希望可以通過移動互聯(lián)網(wǎng)的工具，為孕婦和醫(yī)生搭建起來一個溝通服務(wù)的平臺，我們網(wǎng)站擁有了全國幾乎所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生的群體，所以我們第一個服務(wù)的群體會是醫(yī)生和醫(yī)生服務(wù)的孕婦們。

　　記者：你現(xiàn)在還熱愛這個職業(yè)嗎？

　　龔曉明：我知道很多有情懷的醫(yī)生，慢慢在這個行業(yè)被消磨。我自己來說，我覺得我所做的事情能夠為這個世界帶來一點改變，就覺得很有成就感、很值得。一個人如果能把興趣和職業(yè)結(jié)合在一起就是最好的。盡管目前醫(yī)療行業(yè)矛盾很多，但是我曾經(jīng)有患者因為我到上海來上班，而從北京來到上海找我看病，過來開刀。我覺得這種職業(yè)的成就感在別的行業(yè)很難體會得到。

　　前幾天我還看到一個新聞，說交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生轉(zhuǎn)系?，F(xiàn)在的醫(yī)生不受尊敬確實是個問題。想一想如果社會精英都不愿意當(dāng)醫(yī)生的話，其實是很可怕的。目前醫(yī)療行業(yè)整體方向是好的，但是不知道要經(jīng)歷多久才能改變。