日前,空軍總醫(yī)院心臟中心外科采用內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下采集大隱靜脈微創(chuàng)新技術(shù),即抽管搭橋,連續(xù)為3例冠心病患者實(shí)施冠脈搭橋術(shù)并獲成功。該技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著我院微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)新技術(shù)成功開(kāi)啟。

　　據(jù)介紹，大隱靜脈與冠狀動(dòng)脈相匹配，是冠脈搭橋術(shù)中最為常用的血管橋之一。采用內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下采集大隱靜脈手術(shù)，只需在膝部切開(kāi)2cm長(zhǎng)小口，在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下完成大隱靜脈游離，具有創(chuàng)傷小、下肢疼痛較輕，利于術(shù)后恢復(fù)，有效降低傷口并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)點(diǎn)，顯了微創(chuàng)、美學(xué)效果等優(yōu)勢(shì)。隨著內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下采集大隱靜脈應(yīng)用于冠脈搭橋術(shù)在臨床上廣泛開(kāi)展，得到了越來(lái)越多冠心病患者接受并采納。當(dāng)前，國(guó)際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會(huì)已建議把內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下采集大隱靜脈技術(shù)在冠脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用作為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

　　與新技術(shù)相比，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，從腳踝開(kāi)始，根據(jù)所需長(zhǎng)度向上切開(kāi)皮膚，皮下組織進(jìn)行全程采集，大隱靜脈采集切口往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)十厘米，被業(yè)界認(rèn)為是最長(zhǎng)手術(shù)切口之一，切口愈后也影響美觀。同時(shí)，因創(chuàng)面較大，術(shù)后下肢疼痛明顯，影響患者早期下床，還容易出現(xiàn)下肢水腫、皮膚感覺(jué)異常、脂肪壞死、切口易液化、開(kāi)裂、不易愈合，甚至有下肢靜脈血栓或肺栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。為此，術(shù)后患者需換藥或再次清創(chuàng)、縫合，延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間。對(duì)于易發(fā)生切口并發(fā)癥的高危險(xiǎn)人群，如嚴(yán)重的皮膚病變、肥胖、糖尿病、周圍血管病及老年患者，此類問(wèn)題尤為突出。