據(jù)中國紅十字會非正常死亡統(tǒng)計顯示，中國每年因醫(yī)療損害事件造成約40萬人非正常死亡(很大一部分是因為不安全用藥)，是交通事故致死人數(shù)的4倍。不遵醫(yī)囑、不按說明書、盲目用藥等這些看似微不足道的用藥誤區(qū)，可能會損害公眾健康，甚至造成一幕幕致殘致死的家庭悲劇。

　　根據(jù)全球的藥物使用數(shù)據(jù)，在所有開出的藥物中，一半以上配藥(銷售)不當，而且有半數(shù)患者沒有正確用藥。世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。

　　據(jù)紅十字會的數(shù)據(jù)可見我國醫(yī)院的不合理用藥情況同樣相當嚴重。但是，如果按照美國藥物不良反應致死占社會人口的1/2200計算，我國每年藥物不良反應致死人數(shù)應該達到50余萬人。可見，中國紅十字會的最新數(shù)據(jù)還是相當保守的！

　　頭疼腦熱，掛水吃藥——這在國內(nèi)似乎已經(jīng)是司空見慣的現(xiàn)象。人均每年8個吊瓶、抗生素藥物泛濫成災……凡此種種，都指向用藥安全議題。數(shù)據(jù)顯示，“吃藥死”的風險竟然4倍于交通事故，這樣的現(xiàn)實確實讓人愕然。治病的藥，何以成了要命的毒？

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)多數(shù)人看不懂說明書

　　據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約九成人群對自我藥療、購藥儲藥和用藥禁忌等方面的常識一知半解，其中錯誤率較高的有：新生兒抗生素過敏，嚴重可致耳聾；孕婦濫用抗生素，嚴重可致畸胎；酒后服藥，嚴重可致死亡；依靠藥物減肥，嚴重可致深度昏迷；服藥時間不講究，嚴重可致消化道疾?。槐Ｙ|(zhì)期不分情況，硝酸甘油等救命藥變無效；牛奶服藥，阻礙藥物吸收；非處方藥標識分紅綠，安全性有差異。

　　中國科協(xié)曾對全國27個省(區(qū)、市)城鄉(xiāng)居民的安全用藥問題進行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)87%的受訪者曾有過自我藥療的經(jīng)歷，69%看不懂藥品說明書，36%在自我藥療時出現(xiàn)過失誤，其中26%表示因此耽誤了治療。

　　具體危害濫用藥致兒童后天耳聾

　　針對公眾普遍存在的安全用藥問題，國家食品藥品監(jiān)督管理總局將于9月1日至10月31日，全面開展2014年“全國安全用藥月”活動。今年安全月將側重于老年人和兒童這樣的特殊群體。老年人因機體對藥物的吸收、分布和代謝等能力減退，所以不良反應率要比年輕人高2—3倍。統(tǒng)計結果表明，我國中老年人平均患有3.1種疾病，有的甚至患有5—6種疾病，每患一種疾病就要服用相應的藥物，有的患者甚至服藥多達20多種，多種藥物可能互相干擾，不但影響了療效，而且會有較大副作用。目前我國已進入老齡化快速發(fā)展期，全國老年人口總量突破2億，老年人安全用藥問題也必將越來越凸顯。

　　兒童群體安全用藥問題更為突出。2013年國家藥品不良反應監(jiān)測報告數(shù)據(jù)顯示，14歲以下兒童占了10.6%，越是年幼的兒童，用藥不良反應越嚴重。南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所“兒童安全用藥大調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，兒科不合理用藥比例高達12%—32%，兒童用藥不良反應發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達24.4%。比如濫用、錯用耳毒性藥物就是兒童后天致聾的主因，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬，占聾啞兒童總數(shù)的30%—40%。

　　安全用藥，什么比患者健康素養(yǎng)更重要

　　有專家對去年“藥品安全網(wǎng)絡知識競賽”的結果作了解讀:據(jù)統(tǒng)計，170萬參賽者中能夠答對全部10道題的僅為11%，九成人群對自我藥療、購藥儲藥和用藥禁忌等方面的常識一知半解，整體形勢令人擔憂。另一組互為印證的數(shù)據(jù)，是中國科協(xié)曾對全國27個省(區(qū)、市)城鄉(xiāng)居民的安全用藥問題進行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)87%的受訪者曾有過自我藥療的經(jīng)歷，69%看不懂藥品說明書，36%在自我藥療時出現(xiàn)過失誤，其中26%表示因此耽誤了治療。

　　只是，不合理用藥或危險用藥的根源在哪里呢?

　　對于這個問題而言，說得最濫的，就是患者的健康素養(yǎng)問題。吃藥的不把好“進口關”，好像確實難逃其咎。不過，這樣的邏輯，顯然規(guī)避了兩個前置性責任:一是醫(yī)療部門的職能責任，二是醫(yī)藥交易中的市場責任。

　　今年4月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于做好2014年抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，再一次要求各地醫(yī)療部門遏制抗生素濫用勢頭。有人說，抗生素濫用是患者有選擇偏好，但如果醫(yī)生能科學解釋、告知風險，并且將抗生素利潤框定在合理范圍內(nèi)，濫用的沖動從何而來?

　　今年8月18日，安徽省衛(wèi)計委發(fā)出《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》，“曬”出在門、急診中53類不需要輸液治療的常見病、多發(fā)病的清單，如果在此范圍內(nèi)的疾病進行輸液，醫(yī)生需要寫情況說明。應該說，這樣的嘗試，較之于泛泛而談的呼吁，更有助于逆轉用藥風險。

　　至于市場中流通的各類藥品，在缺乏合理監(jiān)管的語境下，既在救命，也在害命。今年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，將來，包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。但令人擔心的是，線下的處方藥早就是“無處方化”、“去處方化”了，網(wǎng)上當真流通起來，處方還會成為用藥安全的防火墻嗎?

　　就安全用藥而言，以上兩個問題，似乎比患者的健康素養(yǎng)更重要。若不充分激勵醫(yī)藥咨詢等行業(yè)的發(fā)展，若不充分捋清診療與用藥的錯綜糾葛，后續(xù)的悲劇終究難以消弭。

　　駭人的統(tǒng)計結果，最直觀揭示了“不當用藥”的為禍之深。當醫(yī)師的診療經(jīng)驗、居民的用藥常識，落后于現(xiàn)代醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展，便注定會誘發(fā)一系列“事故”。就這樣，知識的滯后或缺陷，一次次轉化為對身體的直接傷害。更為悲哀之處在于，我們似乎并不確知，到底該如何逆轉此一趨勢！諸如“用藥安全周”一類的宣傳活動，能在多大程度上，填補現(xiàn)代人的認知空白？

　　拯救用藥安全，只能立基于多元的市場

　　安全用藥變得越發(fā)困難，此一現(xiàn)象實則很可以理解。眾所周知的是，醫(yī)藥科技的發(fā)展，必然是一個細分化、精密化的過程。這意味著，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一系列的“新產(chǎn)品”，勢必會對保存環(huán)境、服用規(guī)范、反應條件等指標提出更嚴苛的要求——久而久之，“藥品使用”儼然更具專業(yè)主義色彩。普羅大眾固有的樸素經(jīng)驗，漸漸失去了最初的實用價值。事實如斯卻不自知，“吃藥”幾乎淪為了未知的冒險，也就難怪一再釀禍了。

　　當然，醫(yī)藥市場過快的產(chǎn)品更迭速度，也在無形中推高了用藥風險。基于繞開“限價”等功利考慮，很多制藥企業(yè)放棄生產(chǎn)那些穩(wěn)定的、為民眾所熟知經(jīng)典藥品，轉而總是不斷更迭配方、“推陳出新”，最終讓消費者茫然不知所措。就此而言，所謂“用藥知識的鴻溝”，其實是一次“市場營銷的陰謀”：抽離那些熟悉的，填充那些陌生的，逼迫著別無選擇的民眾，在懵懂狀態(tài)下不惜重金購買“新藥”。

　　面對紛繁復雜的藥品市場，“專業(yè)意見”的參與和引導，就顯得愈加重要。只是，于此方面，我們?nèi)匀磺焚~太多。在此間，便捷、獨立、廉價的醫(yī)療咨詢服務，幾乎無所尋覓。多數(shù)時候，人們或者擠到醫(yī)院苦等排號，或者干脆自己買藥胡吃……更有甚者，醫(yī)藥一體的大格局，又讓本就有限的“醫(yī)師”化身為藥品推銷員。由此，其所開藥方天然帶著一絲可疑的成分。

　　一直以來公共醫(yī)療，一方面高度壟斷，扼殺了民間資本的參與熱情；另一方面又線條粗糙，難以滿足民間個性化的需求。以安全用藥為例，若不充分激勵醫(yī)藥咨詢等行業(yè)的發(fā)展，若不充分捋清診療與用藥的錯綜糾葛，后續(xù)的悲劇終究難以消弭。必須承認，用藥知識不足而致事故，根本肇因還在于封閉的市場內(nèi)，人為形成了一種信息的封鎖和誤導！