記者經(jīng)暗訪發(fā)現(xiàn),這批人有組織有分工,有人負(fù)責(zé)尋血源,找獻(xiàn)血者,有人負(fù)責(zé)拉客戶,找需要血的病人家屬。他們一邊向家屬獅子大開(kāi)口,一邊壓榨“血人”,名副其實(shí)地在“吸血”。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
血液中心門(mén)口成“上班”地點(diǎn)
8月13日上午,記者來(lái)到位于馬甸橋附近的北京市紅十字血液中心,剛到門(mén)口,就看到過(guò)街天橋下站著七八個(gè)男子,看到有人路過(guò)就攔住耳語(yǔ),有出租車(chē)在附近??恳擦⒖躺锨霸?xún)問(wèn)。
記者走上前去,其中一名有啤酒肚的男子馬上走過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn):“你是獻(xiàn)血還是要血?。?rdquo;記者稱(chēng)要獻(xiàn)血。“啤酒肚男”詢(xún)問(wèn)了記者體重之后表示,可以獻(xiàn)200cc,給300塊錢(qián)。得知記者是A型血之后,“啤酒肚男”說(shuō):“你先等等吧,現(xiàn)在還沒(méi)有單子,等會(huì)兒就有了。”并給了記者一張名片,上面寫(xiě)著“安全獻(xiàn)血健康永駐,血漿/血小板專(zhuān)業(yè)家庭互助”以及他的名字“小寶”和電話。
人稱(chēng)“歐陽(yáng)”的血販向記者解釋道,“單子就是互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單,現(xiàn)在還沒(méi)有要A型血的。很多外地人過(guò)來(lái)看病,需要血,但是得先找人獻(xiàn)了血才能從血庫(kù)里拿血,他們?nèi)松夭皇?,一般找不到人獻(xiàn),我們就幫忙找唄。我們這也是愛(ài)心機(jī)構(gòu)。”說(shuō)完哈哈大笑起來(lái)。
記者隨后兩天連續(xù)蹲守紅十字血液中心,發(fā)現(xiàn)這里的血販子多達(dá)20余人,他們幾乎人手一個(gè)小挎包,盤(pán)踞在門(mén)口攔人,有些則是帶人過(guò)來(lái)獻(xiàn)血。“我們得一直陪著血人(指獻(xiàn)血者)獻(xiàn)血,怕中間有意外。”歐陽(yáng)告訴記者,“不過(guò)光在這里攔人是不夠的,很多都是在QQ群里找的。”
QQ群里發(fā)互助獻(xiàn)血信息
根據(jù)歐陽(yáng)所說(shuō),記者在網(wǎng)上輸入“獻(xiàn)血QQ群”,立刻搜出名為“北京有償獻(xiàn)血群”、“北京互助獻(xiàn)血”等70多個(gè)群。記者申請(qǐng)加入一個(gè)“北京互助有償獻(xiàn)血”QQ群,一入群,群主“隊(duì)長(zhǎng)”就發(fā)來(lái)一條信息:“大量單子在手,來(lái)就獻(xiàn)”。在另一“北京有償獻(xiàn)血兼職群”里,網(wǎng)名“藍(lán)血男張亞”發(fā)布信息稱(chēng):“急招明天15號(hào)紅十字會(huì)互助獻(xiàn)血人員。不限血型!獻(xiàn)400cc,給500元補(bǔ)助!要求半年內(nèi)沒(méi)有獻(xiàn)過(guò)血的!”
8月15日早8點(diǎn),記者以獻(xiàn)血者身份與“藍(lán)血男張亞”相約在紅十字血液中心見(jiàn)面,沒(méi)想到又遇到“小寶”、“歐陽(yáng)”等人。記者準(zhǔn)備打電話聯(lián)系“張亞”,歐陽(yáng)則笑道,“不用打了,小張就是給我?guī)说模愀揖托辛恕?rdquo;
11點(diǎn)多,“小寶”交給記者一份互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單去化驗(yàn)。記者看到,申請(qǐng)單上的患者是304醫(yī)院的呂女士。與記者一起被領(lǐng)進(jìn)去獻(xiàn)血的史先生也拿了一份獻(xiàn)血申請(qǐng)書(shū)前去獻(xiàn)血,記者看到,患者是309醫(yī)院的劉女士。化驗(yàn)時(shí),護(hù)士詢(xún)問(wèn)記者是否在生理期,記者表示即將結(jié)束,護(hù)士稱(chēng)必須在生理期結(jié)束三天后才能獻(xiàn)血,拒絕了記者的互助獻(xiàn)血申請(qǐng)。獲悉這情況后,“歐陽(yáng)”一臉惋惜道:“就這一點(diǎn)忘了交代,你不告訴她就好了。這樣吧,等到12點(diǎn)護(hù)士換班了,你再去獻(xiàn),這回啥也別說(shuō)。”記者以擔(dān)心身體健康為由不獻(xiàn)了。
到了下午,又有需要A型血的家屬,歐陽(yáng)多次詢(xún)問(wèn)記者要不要獻(xiàn)血,并不停地在路邊問(wèn)過(guò)往行人“獻(xiàn)血嗎?”一金發(fā)碧眼的外國(guó)人路過(guò)也被他攔住。因?yàn)樽罱K沒(méi)有找到獻(xiàn)血者,一姓翟的血販只得親自上陣,獻(xiàn)了血。
需要獻(xiàn)血多是外地人
8月15日下午兩點(diǎn)多,記者看到一女士跟一個(gè)叫明子的血販交談:“必須拿到醫(yī)院給醫(yī)生看了之后我才給你錢(qián)。”明子稱(chēng):“那肯定的,放心吧,獻(xiàn)血證都是血液中心開(kāi)的。”這位女士告訴記者,自己是唐山人,父親得了肺癌,在首鋼醫(yī)院住院,需要經(jīng)?;熭斞“濉榱俗屘粕脚啃湃?,旁邊一位姓李的血販打開(kāi)背包讓她看:“你看我這里面有好幾個(gè)獻(xiàn)血證,都是正規(guī)的,等會(huì)兒給人送去就直接給錢(qián)了。你可以去問(wèn)問(wèn)里面的醫(yī)生這獻(xiàn)血證能不能用。”但唐山女士堅(jiān)持要醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)過(guò)能用才可以,一血販只得陪其前往首鋼醫(yī)院。
16日上午,記者在血液中心遇到另一位需要血液的吳先生。吳先生告訴記者,自己是江西九江人,妹夫得了白血病在北京某醫(yī)院住院,“醫(yī)生說(shuō)需要輸成分血(即血小板),讓去找人獻(xiàn)血才能輸血,還得找同一血型,但是他是B型血,我是AB型獻(xiàn)不了。家里其他人還沒(méi)趕過(guò)來(lái)。”吳先生說(shuō):“病房一位病友給了他一張血販的名片,我就打電話過(guò)來(lái)了,以后估計(jì)還得找他們要血。”吳先生這次要了一個(gè)單位的血小板,血販要價(jià)600元。“他們帶著一個(gè)獻(xiàn)血的人到醫(yī)院開(kāi)了單子,那個(gè)醫(yī)院必須獻(xiàn)血者本人去才能開(kāi)出互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單。”吳先生說(shuō)。
血販號(hào)稱(chēng)月入上萬(wàn)
由于記者幾次獻(xiàn)血未成功,且表示急需錢(qián)用,歐陽(yáng)就“好心”發(fā)展記者為其帶人獻(xiàn)血,抽取提成。為拉攏記者加入,另一位主要負(fù)責(zé)接單子的血販“小牛”坦言“這行能掙不少錢(qián)”,“家屬一般都不還價(jià),今天這單,我向家屬開(kāi)價(jià)1500,歐陽(yáng)700,我拿800。前兩天過(guò)來(lái)一個(gè)家屬要3000cc,一萬(wàn)五做的,我們找8個(gè)血人花了4900塊錢(qián),除去其他開(kāi)銷(xiāo)掙了9000,后來(lái)家屬?zèng)]錢(qián)了少給我結(jié)了4000,我還是掙了5000多塊錢(qián),掙錢(qián)就這么容易。”他還透露秘籍道,“一般開(kāi)好車(chē)過(guò)來(lái)的就有錢(qián),你可以多要點(diǎn),打車(chē)坐公交過(guò)來(lái)的就少要點(diǎn),多要他也沒(méi)有。”小牛講述,他們這行,有專(zhuān)門(mén)接單子的,有專(zhuān)門(mén)尋找獻(xiàn)血人的,某三甲醫(yī)院的血販甚至還按科室和樓層劃分了各自的地盤(pán)。
而像歐陽(yáng)就是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)尋找獻(xiàn)血人的。歐陽(yáng)告訴記者,自己手下還有6名下家為其帶人,“上個(gè)月我掙了1萬(wàn)八,目前為止這個(gè)月掙了一萬(wàn)。來(lái)一個(gè)掙200塊錢(qián),分給下線100塊,如果是直接找我的,我就掙300。”歐陽(yáng)還教給記者如何“上人”(拉人獻(xiàn)血),“有時(shí)候過(guò)來(lái)人了,他們(指其他血販)給400,你就過(guò)去說(shuō)給500,把人給搶過(guò)來(lái),你不要怕,有我呢。”15日當(dāng)天,歐陽(yáng)就凈掙1000塊錢(qián)。
“血人”受益又真如他們承諾的那樣動(dòng)聽(tīng)嗎?15日同記者一起等候獻(xiàn)血的史先生,“消失”了4個(gè)小時(shí)后才獻(xiàn)完了血出來(lái)。記者詢(xún)問(wèn)拿到了多少錢(qián),史先生氣憤道:“這幫人太黑心了,那個(gè)‘小寶’說(shuō)好500只給了300。獻(xiàn)血小板是把血抽出來(lái)再循環(huán)到體內(nèi),大概有7次,才提取出兩個(gè)單位血小板。那針管跟圓珠筆芯那么粗,扎進(jìn)去的時(shí)候疼死了。”
保安得好處放任血販
事實(shí)上,“血販子”之所以能夠生存,主要就是利用了互助獻(xiàn)血的制度漏洞。所謂互助獻(xiàn)血,是指在血庫(kù)緊張的情況下,血液中心鼓勵(lì)家庭互助獻(xiàn)血者等量換血,不論血型是否相同,獻(xiàn)血后立即發(fā)給醫(yī)院等量的血液。家屬獻(xiàn)血后,可持獻(xiàn)血證到所在醫(yī)院,為病人換用所需的等量血。
記者致電北京市紅十字血液中心咨詢(xún),工作人員告訴記者,由于北京市血液庫(kù)存比較緊張,夏季天氣炎熱,獻(xiàn)血的人比較少,血液不宜長(zhǎng)期貯存,血小板最長(zhǎng)保存5天,全血最長(zhǎng)35天,供給不了大量的需求,醫(yī)生會(huì)動(dòng)員擇期手術(shù)的患者的家屬、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血,互助獻(xiàn)血也是無(wú)償獻(xiàn)血的一種。首先保證臨床、瀕危重癥患者以及產(chǎn)婦的用血,其次才是擇期手術(shù)的患者用血。
對(duì)于血販子的情況,紅十字血液中心的工作人員說(shuō):“我們知道這種情況,已經(jīng)向海淀區(qū)公安機(jī)關(guān)備案了,2月他們已經(jīng)查了一批。在互助獻(xiàn)血的單子上我們會(huì)嚴(yán)格要求如實(shí)填寫(xiě)與患者的關(guān)系,這些都是會(huì)存檔的。如需要的血液和獻(xiàn)血者的血型不符,可以向醫(yī)生申請(qǐng)調(diào)型。申請(qǐng)了之后獻(xiàn)的血血型不一致也可以的。”
然而8月15日上午,記者在北京市紅十字血液中心門(mén)口看到,車(chē)輛在進(jìn)行入門(mén)登記時(shí),“小寶”等幾個(gè)血販立刻湊上前去詢(xún)問(wèn):“要血嗎?”保安對(duì)此并不阻攔。而在血液中心二樓大廳內(nèi),記者與“歐陽(yáng)”聊天時(shí),另一名皮膚黝黑的保安走過(guò)來(lái)還悄悄提醒:“小點(diǎn)聲,免得被他們發(fā)現(xiàn)了。”記者詢(xún)問(wèn)是怎么回事,歐陽(yáng)笑了笑說(shuō):“我們經(jīng)常來(lái),都混熟了,平時(shí)給他點(diǎn)充值卡,讓他放我們進(jìn)來(lái)。”
專(zhuān)家說(shuō)法
緣由:推廣互助獻(xiàn)血情勢(shì)所逼
市血液中心副主任王鴻捷告訴記者,目前無(wú)償獻(xiàn)血主要有三種形式,一是個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血,二是親屬間的互助獻(xiàn)血,三是團(tuán)體獻(xiàn)血。
去年,原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,其中規(guī)定,醫(yī)院的臨床醫(yī)生在血液短缺的情況下,有義務(wù)向患者及其家屬宣傳及介紹“互助獻(xiàn)血”來(lái)作為血液供給不足時(shí)對(duì)于其他形式無(wú)償獻(xiàn)血的一個(gè)補(bǔ)充。
王鴻捷解釋說(shuō),之所以在近些年開(kāi)始提倡互助獻(xiàn)血,是因?yàn)樵谖覈?guó)剛剛實(shí)行《獻(xiàn)血法》的前十幾年,我國(guó)血液需求通過(guò)個(gè)人及團(tuán)體獻(xiàn)血基本可以滿足,而在2009年之后,由于醫(yī)學(xué)發(fā)展及新農(nóng)合的開(kāi)展,病源大量增加,手術(shù)量劇增,用血量也隨之增加。在這種情況下,只靠個(gè)人及團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血就不足以滿足需求,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)供血不足甚至短缺。因此,提倡互助獻(xiàn)血?jiǎng)菰诒匦小?/p>
漏洞:身份識(shí)別確存困難
王鴻捷坦言,事實(shí)上,在開(kāi)展互助獻(xiàn)血之前包括北京在內(nèi)的各省都曾做過(guò)評(píng)估,專(zhuān)家一致認(rèn)為互助獻(xiàn)血會(huì)給不法分子帶來(lái)一個(gè)可鉆的空子。目前實(shí)際操作中,互助獻(xiàn)血的界定并非一定是家庭親屬間,戰(zhàn)友、同事、同學(xué)等社會(huì)成員都可以參與互助獻(xiàn)血。這樣一來(lái)身份識(shí)別確實(shí)存在困難。
王鴻捷告訴記者,根據(jù)規(guī)定,應(yīng)由醫(yī)生審核互助獻(xiàn)血成員之間的關(guān)系。但是在實(shí)際中,醫(yī)生包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至血液中心都沒(méi)有能力去審核獻(xiàn)血者與用血者兩人之間的關(guān)系。這種互助獻(xiàn)血中的血液交易現(xiàn)象不止北京有,在全國(guó)各地開(kāi)展互助獻(xiàn)血的地方普遍存在。王鴻捷介紹,針對(duì)一些熟面孔的“血頭”,血液中心一直配合公安機(jī)關(guān)和刑警隊(duì)等在錄像取證。但是如果證據(jù)不充分,也就是說(shuō)沒(méi)有抓到金錢(qián)交易的“現(xiàn)行”,公安機(jī)關(guān)也是沒(méi)有辦法對(duì)其采取措施的。
現(xiàn)狀:“缺血”其實(shí)是一種假象
王鴻捷解釋說(shuō),從庫(kù)存量上說(shuō),供給手術(shù)都沒(méi)有問(wèn)題,但是不能保證所有手術(shù)都是當(dāng)時(shí)要求當(dāng)時(shí)就供血,大部分手術(shù)都可以擇期,但是醫(yī)生也不想等,患者也不想等,手術(shù)必須今天做。王鴻捷介紹,目前,本市醫(yī)院血庫(kù)的總庫(kù)存量應(yīng)該在10000單位左右,血液中心給大的醫(yī)院一周送兩次血,都能保證手術(shù)血液供給。但是確實(shí)有醫(yī)生互助獻(xiàn)血的工作做得不細(xì),醫(yī)生手術(shù)要血,由于血液存量再充足也總是有限的,輸血科要求可以擇期的手術(shù)等兩天排期,這時(shí)有些醫(yī)生就會(huì)立刻要病人家屬想辦法自助獻(xiàn)血,缺血的“假象”就這樣產(chǎn)生了。實(shí)際上如果從醫(yī)院到醫(yī)生個(gè)人每個(gè)環(huán)節(jié)都規(guī)范管理的話,互助獻(xiàn)血的比例可以壓得很低很低。
他山之石
發(fā)達(dá)國(guó)家流行“現(xiàn)場(chǎng)招募”
我們所說(shuō)的互助獻(xiàn)血在國(guó)外被稱(chēng)之為替換獻(xiàn)血。王鴻捷說(shuō),在與國(guó)外同行業(yè)內(nèi)交流時(shí),替換獻(xiàn)血中的金錢(qián)交易行為在國(guó)外也普遍存在,尤其是像印度、東南亞國(guó)家等,他們的互助獻(xiàn)血比例非常高,他們稱(chēng)這種血頭為“黃牛”。
目前,血液供給短缺是全球性問(wèn)題。但每個(gè)國(guó)家解決的辦法不同?,F(xiàn)在,發(fā)達(dá)國(guó)家流行“現(xiàn)場(chǎng)招募”更多的個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血者,盡可能地提高個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血比例來(lái)“抑制”互助獻(xiàn)血比例。
目前,本市也在借鑒國(guó)外這種先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)招募的力度,比如在街頭采血現(xiàn)場(chǎng)做活動(dòng),爭(zhēng)取每個(gè)月在每個(gè)采血點(diǎn)都有一次宣傳活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)搭臺(tái)子,填表,這種形式的招募感召力更強(qiáng),比推出大屏幕廣告等手段更有效。
據(jù)王鴻捷介紹,今年截至目前,本市互助獻(xiàn)血比例在3.6%左右,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求互助獻(xiàn)血比例不要超過(guò)5%。去年本市超標(biāo)了,達(dá)到了11%左右,今年調(diào)整了采血宣傳方案,加強(qiáng)了現(xiàn)場(chǎng)招募后,采血形勢(shì)較好,互助獻(xiàn)血的比例就大幅降低了。
國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
互助流程
申請(qǐng)獻(xiàn)血者從醫(yī)院取得《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單》
申請(qǐng)人跟患者家屬一起,向醫(yī)生提出申請(qǐng),說(shuō)明親屬關(guān)系,由醫(yī)生簽署同意
向醫(yī)務(wù)處或輸血科提交《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單》蓋章
拿著蓋章后的《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單》和身份證到血液中心完成采血(一般患者家屬和供血者一起來(lái))
采完血,血液中心填單后將《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)單》返回醫(yī)院,由醫(yī)院為指定患者調(diào)血
改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥13.3清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥39疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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