據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)3億多兒童中約有1千萬(wàn)是弱視、斜視患者,這一數(shù)量是非常龐大的。暑假期間,蘭州普瑞眼科醫(yī)院專家在門(mén)診上發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)對(duì)少兒斜弱視的認(rèn)識(shí)不足,在有些問(wèn)題上還存在著誤區(qū),對(duì)此專家一一做了說(shuō)明。
難兄難弟:斜視與弱視
蘭州普瑞眼科醫(yī)院李曉林院長(zhǎng)介紹,斜視分顯性及隱性兩種,前者從外觀可以很明顯的見(jiàn)到兩眼不協(xié)調(diào):一眼向前看,另一眼睛向側(cè)看。久而久之,會(huì)令斜視的一邊造成弱視。另一方面,由于雙眼不是一起看東西,看到的東西沒(méi)有立體感,判斷力會(huì)受到影響。
弱視則是一眼視力正常,一眼視力較差,只有一眼視物,看東西會(huì)少了立體感,視野較窄,外觀則與常人無(wú)異。弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。在弱視眼患者眼里,立體視
覺(jué)模糊,因而不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位和遠(yuǎn)近,這對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)都會(huì)有一定影響。一般弱視與斜視有密切關(guān)系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。
早期發(fā)現(xiàn):3至4歲是關(guān)鍵
正常人的雙眼視覺(jué)發(fā)育,從出生后3個(gè)月即開(kāi)始,一直可持續(xù)到8歲左右。在此期間,如果小孩出現(xiàn)了影響或破壞雙眼視覺(jué)的眼疾,同時(shí)又未能及時(shí)治療,錯(cuò)過(guò)了視覺(jué)發(fā)育期,則雙眼正常的視覺(jué)功能就很難再恢復(fù)。
“孩子在3歲前視力發(fā)育最快。斜視在發(fā)生早期可以通過(guò)戴特制的眼鏡得以矯正,年紀(jì)越小治療效果也就越好,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼的正常功能,只能單純做矯正手術(shù)獲得外觀上的改善了。”蘭州普瑞眼科醫(yī)院李院長(zhǎng)解釋說(shuō),“值得注意的是:手術(shù)后眼位的矯正僅僅是治療的第一步,如果斜視合并有近視、遠(yuǎn)視,手術(shù)后仍然需要驗(yàn)光配鏡。如果斜視已經(jīng)造成了立體視覺(jué)的損害和弱視,手術(shù)后立體視覺(jué)和弱視的訓(xùn)練是不可缺的治療。”
很多家長(zhǎng)有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn),認(rèn)為斜視只是影響孩子的外貌,等他長(zhǎng)大以后自然就會(huì)變好。這其實(shí)是錯(cuò)誤的。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視,應(yīng)該及早診治,否則會(huì)給孩子留下終生遺憾。斜視往往給兒童帶來(lái)心理障礙,造成兒童性格孤僻,心理自卑。因此,斜視在雙眼視力基本正常的前提下,盡早進(jìn)行斜視矯正術(shù),這樣有利于雙眼同時(shí)接受視覺(jué)刺激,促進(jìn)雙眼視力的早期發(fā)育。
及時(shí)治療:學(xué)齡前最佳
因?yàn)槿跻暤闹委熒婕暗揭曈X(jué)發(fā)育和大腦發(fā)育的可塑性問(wèn)題,所以一貫的觀點(diǎn)是越早越好。根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)及大腦發(fā)育的規(guī)律,發(fā)現(xiàn)弱視治療有敏感期和關(guān)鍵期,最佳治療年齡在3—6歲。蘭州普瑞眼科醫(yī)院李曉林院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào):治療弱視最關(guān)鍵的是堅(jiān)持。弱視治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,是對(duì)弱視孩子的訓(xùn)練,更是對(duì)家長(zhǎng)的考驗(yàn)。據(jù)了解,在視覺(jué)發(fā)育未成熟之前,每個(gè)治愈的弱視或斜視患兒均有可能復(fù)發(fā)。因此,李院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào):所有治愈者均應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,一直到視覺(jué)發(fā)育成熟為止。
另外,李院長(zhǎng)建議,孩子2—3歲時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院做一次正規(guī)的視力檢查,入幼兒園后,應(yīng)每學(xué)期做一次檢查。此外,家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子從小識(shí)別視力表,一般來(lái)說(shuō),3—4歲的孩子,已經(jīng)可以通過(guò)視力表檢查來(lái)確診是否存在視力異常。
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