隨著國人生活方式的改變，肥胖因素已成為多重疾病的“元兇”，尤其是導致糖尿病患者數(shù)量逐漸上升，且難以治愈。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前，全世界共有糖尿病患者3.66億。2013年，國內18歲及以上現(xiàn)有糖尿病患者1.139億，糖尿病患病率為11.6%。近3年來，糖尿病患者數(shù)量在不斷猛增，且傾向年輕化發(fā)展。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，對糖尿病患者來說，光吃藥，不控制飲食，血糖不容易控制在理想范圍內。所以，糖尿病也是一種需要在生活中特別注意食物攝入的疾病，因此，患有糖尿病腎病的患者要格外注意自己的飲食健康，以免因為自己的疏忽導致老年時期的極大痛苦。

　　當然，糖尿病患者除了要特別重視日常的飲食管理之外，也要配合運動管理、監(jiān)測管理和用藥的自我管理。只有各個方面配合做好日常的管理，糖尿病患者才可以真正得過上幸福無憂的生活。

　　糖尿病飲食自我管理有訣竅

　　“吃什么、怎么吃、吃多少”對糖尿病患者來說是個難題。雖然人們的飲食習慣往往難以改變，但無論如何糖尿病患者都必須保持合理膳食。怎樣才能保持合理的膳食呢？

　　劉鑫護理師告訴我們，一要多吃蔬菜和水果。蔬菜像辣椒、魔芋、蘆筍、豆芽、香菇、大白菜，水果有櫻桃、桃子、荔枝、菠蘿等都有降低血糖水平的功效，西瓜被譽為糖尿病患者安全營養(yǎng)的水果，柚子可以預防糖尿病微血管并發(fā)癥，蘋果可以預防血糖驟升驟降，獼猴桃可以刁姐糖代謝，防治心血管疾病。

　　二要保證碳水化合物和蛋白質的正確攝入量。碳水化合物俗稱糖，即我們常講的主食，如100克面做成的饅頭，100克米煮成的米飯，均含有75克左右的碳水化合物。糖尿病患者每天要攝入主食300克(6兩)。肉、蛋、魚、奶是蛋白的主要來源，建議糖尿病患者每天保持4個一：一杯奶，一個雞蛋，一兩肉，一兩豆制品。而蛋白質既是能量的一個來源，又是最重要的營養(yǎng)素，所以它在糖尿病飲食治療中具有重要作用。

　　三要限制用油量。糖尿病患者宜選植物油，有助于減輕脂代謝紊亂?？刂瓶偭勘确N類重要，但無論哪種油，進入體內都增加能量負荷。每克脂肪體內氧化產熱9千卡，是等重量蛋白質和糖類產熱量的兩倍多。因此每人每日食用油應控制在15—30克（不超3湯匙）。

　　除此之外，劉鑫護理師表示，三餐的搭配也很重要。營養(yǎng)的早餐、豐富的午餐和清單的晚餐，對于糖尿病患者來說是最佳的選擇。主食可以參照標準碗，盛二兩米飯以保證正確的攝入量。肉類食物一天的攝入量應該相當于一副撲克牌的大小。零食可以少量食用，但是應該從主食中減少相應的量。

　　劉鑫護理師還有幾個小竅門可以幫助糖尿病患者增加飽腹感：放慢進食速度、多吃綠葉蔬菜、增加飲水量和餐后堅持短暫散步。糖尿病飲食治療的重點在于控制總熱量，每人的消耗量不一樣，所以，具體個人攝入多少能量要看進出平衡的結果。

　　對于糖尿病患者來說，食物的烹調方式起著至關重要的作用。北方人常常喜歡對事物進行煎、炸、紅燒的處理，這些對糖尿病患者都是非常不利的。糖尿病患者應該多吃蒸、煮、燉、拌的食物。

　　糖尿病運動自我管理支幾招

　　運動有益于糖尿病治療，可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，也能提高患者生活質量，增加生活樂趣。但糖尿病人運動量、活動方法及注意事項等諸方面卻是有講究的，了解這些可減少盲目性，避免運動不當反為其害。

　　劉鑫護理師推薦糖尿病患者采取逐漸增加運動量的方式來達到運動的效果，剛開始運動時，可以堅持每次5到10分鐘，每周進行兩次，在以后的運動中逐漸增加2到5分鐘的運動時間，當感覺身體可以是適應更多運動時，每周可以再增加1天運動。

　　對于糖尿病患者來說，運動時存在一定風險的。所以，糖尿病患者可以結伴運動，一旦感覺疼痛或呼吸費力，應該立即停止運動。另外，要隨身攜帶應急糖果以備低血糖時服用。除此之外，還應該隨身攜帶一張注明糖尿病病情的卡片——急救卡，以備不時之需。

　　劉鑫護理師告訴患者，運動前后還有一些注意事項也不容忽視：運動前全面檢查身體狀況、選擇舒適的衣物、選擇合適的場所、穿舒適的鞋并在運動后檢查足部、運動前做5到10分鐘的熱身運動、運動后做5到10分鐘的整理運動、結束后半小時及時補充水分。

　　糖尿病監(jiān)測自我管理很必要

　　劉鑫護理師表示，糖尿病血糖的自我監(jiān)測對于糖尿病的治療有不容忽視的輔助作用，一方面利于評價糖尿病偶的治療效果，以便在出現(xiàn)異常情況時及時采取措施；另一方面可以及時發(fā)現(xiàn)低血糖，知道患者更有效地進行自我管理。

　　糖尿病的監(jiān)測應該以自我監(jiān)測為基礎，進行各項指標的監(jiān)測。血糖監(jiān)測包括各點血糖譜、糖化血紅蛋白和尿糖。其它監(jiān)測指標包括血壓、體重及腰圍、血脂、足、腎臟、眼底和心血管病。

　　血糖的自我監(jiān)測要質疑選擇合適的時間點，血糖水平很高和有低血糖風險者應關注餐前血糖；空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白不達標的應該關注餐后兩小時的血糖；胰島素治療，特別是注射中長效胰島素的患者應監(jiān)測睡前血糖；而在出現(xiàn)低血糖癥狀或在劇烈運動前后應該及時監(jiān)測血糖。

　　值得注意的是，糖尿病患者在一下集中情況下要注意增加檢測的頻率：改換糖尿病藥物前后、開始服用其它類藥物時（如降壓藥、抗痙攣藥）、運動計劃和活動強度改變時、壓力增大時和生病的時候。

　　糖尿病用藥自我管理講幾條

　　糖尿病患者用藥的一個總原則就是，要選用獲益超出風險更多的藥物。復合終點應該指向糖化血紅蛋白小于7%，體重不再增加，而且沒有低血糖的風險。在這里，劉鑫護理師推薦患者使用第3代胰島素（胰島素類似物）和新一代GLP-1受體激動劑-利拉魯胎。

　　另外，劉鑫護理師告訴我們，糖尿病患者用藥還應該遵循這樣一些原則：隨β細胞功能減退調整治療方案；藥物治療中要注意平衡收益和風險；遵循醫(yī)囑，科學用藥，個體化用藥。

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（責任編輯：孔小艷）