美國(guó)《洛杉磯時(shí)報(bào)》網(wǎng)站7月11日發(fā)表題為《研究顯示全球抗生素使用增長(zhǎng)令人震驚》的報(bào)道稱,最新研究顯示,全球抗生素使用10年里增長(zhǎng)36%,其中大部分情況是濫用。
這份11日發(fā)表在英國(guó)《柳葉刀傳染病》雜志網(wǎng)站上的報(bào)告說(shuō),這種情況引發(fā)了一種擔(dān)憂,即抗生素濫用,尤其是在新興國(guó)家的濫用,正在讓全世界更多人失去對(duì)抗藥性細(xì)菌的抵抗力。
報(bào)告作者對(duì)71個(gè)國(guó)家從2000年到2010年的抗生素使用情況進(jìn)行了長(zhǎng)期和全面的跟蹤。調(diào)查發(fā)現(xiàn),人口的變化并不足以解釋抗生素消費(fèi)的增長(zhǎng),這種增長(zhǎng)似乎與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。而抗生素消費(fèi)的增長(zhǎng),有3/4來(lái)自幾個(gè)經(jīng)濟(jì)正在快速增長(zhǎng)的國(guó)家,包括巴西、俄羅斯、印度、中國(guó)和南非。
報(bào)告的第一作者、美國(guó)普林斯頓大學(xué)流行病學(xué)家托馬斯·范伯克爾說(shuō):“人們?cè)絹?lái)越富有,也用得起抗生素了。這也不全是壞事。人們需要抗生素。但是,正確使用和濫用是有區(qū)別的。”
最讓研究人員擔(dān)憂的是廣譜抗生素消費(fèi)的急劇增長(zhǎng),這是一種通常被用作最后治療手段的抗生素。廣譜抗生素中包括碳青霉烯類抗生素(如氨芐西林和阿莫西林)和多粘菌素,這兩種藥經(jīng)常用于殺死腸桿菌科細(xì)菌,如沙門氏菌和志賀氏菌。
范伯克爾說(shuō):“如果這些藥物也喪失了有效性,那就真的沒(méi)什么辦法了。”
研究得出的數(shù)據(jù)還反映出抗生素處方不當(dāng)?shù)内厔?shì)。例如,作者指出,中低收入國(guó)家在處置急性腹瀉或者登革熱、基孔肯雅熱等發(fā)熱疾病時(shí),越來(lái)越多地使用頭孢菌素類抗生素和氟喹諾酮類抗生素,其實(shí)這些病癥大都是由病毒引起的,服用抗生素并不對(duì)癥。
范伯克爾說(shuō),在流感病毒盛行的季節(jié),抗生素的使用也隨之增加,盡管抗生素對(duì)治療流感是無(wú)效的。
盡管研究發(fā)現(xiàn),得益于公共宣傳工作,歐洲和美國(guó)在這10年里的抗生素消費(fèi)量下降了,但從人均水平來(lái)看,美國(guó)仍是抗生素消費(fèi)大國(guó)。澳大利亞和新西蘭的人均消費(fèi)也大幅增長(zhǎng),所有亞洲高收入國(guó)家的人均抗生素消費(fèi)也都位居世界前列。
在歐洲,有兩個(gè)經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)?shù)膰?guó)家,在抗生素的使用情況上卻顯示出巨大差別。法國(guó)的抗生素消費(fèi)量是荷蘭的3倍。范伯克爾說(shuō),荷蘭衛(wèi)生部門在抗藥性葡萄球菌大面積爆發(fā)后,減少了抗生素的使用。
然而,在相對(duì)不富裕的國(guó)家,公共衛(wèi)生部門似乎還在使用抗生素代替對(duì)衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行長(zhǎng)期改善。這種做法是短視的,只能適得其反,讓越來(lái)越多的細(xì)菌得到抗藥性。
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