在懷孕期間，我們應(yīng)該要注意飲食?，F(xiàn)年30歲的顧莉（化名）已經(jīng)懷孕38周了，還有2周就要到預(yù)產(chǎn)期了。然而，就在14日凌晨，因子宮胎盤卒中，顧莉肚里的孩子卻沒了心跳。

　　懷孕了還常吃夜宵

　　子宮胎盤卒中

　　顧莉是個(gè)性格開朗的女子，平時(shí)非常喜歡出去吃夜宵，就是懷孕了也常常出去吃夜宵。前天，顧莉和老公又去吃了夜宵，至14日凌晨1點(diǎn)多才回家，回家后，顧莉準(zhǔn)備洗澡睡覺?？墒?，在洗澡時(shí)，顧莉不小心被一張凳子碰傷了小腿。因擔(dān)心傷口感染，顧莉就用酒精棉球擦洗傷口，頓時(shí)，酒精刺激傷口使顧莉感到鉆心的疼痛。當(dāng)晚3點(diǎn)，顧莉就感覺有便意，但卻解不出來。就這樣，一晚上連續(xù)上廁所4趟，均未能解出大便。至早上6點(diǎn)，顧莉開始感覺腹部持續(xù)劇烈疼痛。堅(jiān)持了2個(gè)多小時(shí)，疼痛未緩解。于8點(diǎn)多，顧莉到第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　據(jù)七院婦產(chǎn)科主任贠艷麗介紹，顧莉來的時(shí)候腹部張力非常高，子宮硬如板狀，于宮縮間歇時(shí)不能松弛，且測不到胎心。床邊B超顯示死胎、胎盤早剝可能。于是，立即為顧莉做術(shù)前準(zhǔn)備馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)中，取出一女死胎。并發(fā)現(xiàn)，患者為中央型胎盤剝離，取出胎盤后附著處見大量積血塊，子宮左側(cè)壁肌層約10厘米呈現(xiàn)紫紅色，診斷為子宮胎盤卒中。

　　胎盤早剝

　　對(duì)孕婦很危險(xiǎn)

　　那么，什么是胎盤早剝呢？贠艷麗主任做了回答：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)。若處理不及時(shí)可危及母兒生命。胎盤早剝的發(fā)病率，國外1%～2%，國內(nèi)0.46%～2.1%。

　　據(jù)了解，胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下述因素有關(guān)：孕婦血管病變，孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時(shí)，胎盤早剝的發(fā)生率增高。機(jī)械性因素，外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短（<30cm）或臍帶因繞頸或繞體相對(duì)過短、分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離、羊膜穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處、血管破裂出血引起胎盤剝離。

　　同時(shí)，子宮靜脈壓突然升高，妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降。此時(shí)子宮靜脈淤血，靜脈壓增高，蛻膜靜脈淤血或破裂，形成胎盤后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離。

　　其他：如高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤（尤其是胎盤附著部位肌瘤）等。

　　胎盤早剝的危害很大：對(duì)胎兒的影響，胎盤早剝引起胎盤供血中斷而導(dǎo)致胎兒死亡。對(duì)孕產(chǎn)婦的影響，可造成失血性休克，嚴(yán)重時(shí)須切除子宮，還可引起凝血功能障礙，繼發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、各臟器功能衰竭，甚至死亡。

　　為此，贠主任提醒，孕婦懷孕20周以后，要注意：1.要定期產(chǎn)檢；2.要注意飲食得當(dāng)，營養(yǎng)均衡；3.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，主要是勞逸結(jié)合；4.要避免外傷和各種不良刺激，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。