前日,65歲的王婆婆被送到醫(yī)院時,跟醫(yī)生講述病情時,還非常納悶,王婆婆講述,“我明明坐著沒離開座位啊,怎么一下就骨折了呢?”經(jīng)過骨密度檢查,王婆婆患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,原因是王婆婆服用過激素類藥物半年。
前天,王婆婆提了兩提粽子,跟家人一起乘公交車去親戚家,正遇到道路施工,道上有些坑。經(jīng)過其中一個坑時,公交車顛了一下,王婆婆雖然也隨著一顛,但幅度不大,屁股并沒離座??呻S后,她感到背部一股劇痛,連身體都挺不直了。突如其來的意外打亂了出行計(jì)劃,家人趕緊將她送至武漢市第一醫(yī)院,核磁共振檢查結(jié)果顯示,王婆婆胸腰段出現(xiàn)骨折。
醫(yī)生仔細(xì)一問發(fā)現(xiàn),3個月前,婆婆也是在坐公交車時顛了一下骨折過一次。武漢市第一醫(yī)院黃覓醫(yī)生介紹,經(jīng)過骨密度檢查,王婆婆患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。其原因是,王婆婆此前因免疫系統(tǒng)疾病,持續(xù)服用過激素類藥物半年。
據(jù)醫(yī)生介紹,骨質(zhì)疏松癥一般多發(fā)生于老年人和絕經(jīng)后婦女,服用激素類藥物也會導(dǎo)致嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,患者即便是咳嗽、噴嚏等輕微用力,都可能導(dǎo)致骨折。這樣的老人應(yīng)多食富含鈣質(zhì)的食物,并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級預(yù)防:
1.一級預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。
2.二級預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3.三級預(yù)防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動,給予體療、理療心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
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