6個(gè)月的男寶寶曉陽(yáng),出生時(shí)曾缺氧被判斷為高危兒,送新生兒科住院治療,2周后治愈出院。出院后在家人的悉心照料下,曉陽(yáng)漸漸長(zhǎng)大,但細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)3個(gè)月時(shí)他的手勁特別大,常常把自己的大拇指緊緊地拽在手掌心,還會(huì)牢牢地抓住大人的手指不放,腳勁也大,輕輕一拉就會(huì)自己站起來。當(dāng)時(shí)媽媽很是自豪,覺得這是寶寶的“特殊本領(lǐng)”。
到了6個(gè)月,卻發(fā)現(xiàn)曉陽(yáng)還不會(huì)主動(dòng)去拿東西,頭豎得也不是很穩(wěn),眼睛不會(huì)追蹤移動(dòng)的物體,媽媽這才帶著他到市婦幼兒??凭驮\。經(jīng)過檢查,寶寶的發(fā)育商僅56分,在52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)測(cè)查中有多項(xiàng)不合格,初步診斷為腦癱患兒。
該科高危兒干預(yù)中心的池霞主任認(rèn)為3個(gè)月時(shí)陽(yáng)陽(yáng)的“特殊本領(lǐng)”實(shí)際上是中樞運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙所致,這正是診斷腦癱的早期臨床表現(xiàn)之一。據(jù)池霞介紹,這是個(gè)典型的腦癱高危兒病例。一般而言,在妊娠期或出生時(shí)曾有異常情況的孩子,如出現(xiàn)缺氧、窒息、顱腦出血、感染、黃疸、低血糖、早產(chǎn)、體重過低或過重,先天畸形等一項(xiàng)或多項(xiàng)高危因素時(shí),有4%至7%的窒息兒和7.8%的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)展為智力低下,還常常伴有癲癇、腦癱、視聽障礙等。更有調(diào)查表明我國(guó)每年僅從早產(chǎn)兒中就新增腦癱兒2.4萬(wàn)人,如果忽視了高危兒童的一些癥狀,錯(cuò)過了最佳矯治時(shí)期,輕則影響孩子的正常發(fā)育,重則導(dǎo)致終生殘疾。
“如果能在孩子出生后6個(gè)月內(nèi)治療,效果最好,有的孩子的智力甚至可以達(dá)到正常兒童的水平。”池霞說到,曉陽(yáng)其實(shí)在3個(gè)月的時(shí)候就出現(xiàn)了發(fā)育異常信號(hào)。慶幸的是媽媽還是意識(shí)到了孩子的問題,及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和推拿,曉陽(yáng)最終還是走上了正常發(fā)育軌道。
那么,怎樣進(jìn)行早期干預(yù)呢?首先,在高危兒童出院后為其建立一個(gè)隨診檔案,同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行短期的培訓(xùn),指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)。半歲前每個(gè)月做一次正規(guī)檢查:每個(gè)月為孩子做一次隨訪、檢查和評(píng)估,以判斷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。半歲后根據(jù)孩子情況安排定期隨訪時(shí)間。
在這里,提醒年輕的爸爸媽媽們,對(duì)于早產(chǎn)或有其他出生特殊情況的寶寶,一味的追加營(yíng)養(yǎng)并不能代表養(yǎng)育得當(dāng),如果您的寶寶是屬于高危寶寶的話,就應(yīng)該盡早帶著孩子到高危兒干預(yù)門診進(jìn)行定期隨訪、早期干預(yù)或早期訓(xùn)練,這樣才能為寶寶更好的發(fā)育保駕護(hù)航。
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腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。
治療腦癱的原則是什么?
1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段,早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。
2.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)按小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律,進(jìn)行功能訓(xùn)練,循序漸進(jìn)促使小兒產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)。
3.綜合治療利用各種有效的手段對(duì)患兒進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療,除針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行治療外,對(duì)合并的語(yǔ)言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進(jìn)行干預(yù),還要培養(yǎng)他面對(duì)日常生活、在會(huì)交往及將來從事某種職業(yè)的能力。
4.家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合腦癱的康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家庭里完成,家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合,共同制定訓(xùn)練計(jì)劃,評(píng)估訓(xùn)練效果,在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正不合理的訓(xùn)練方法。
5.腦力多由稟賦不足,胎育不良,外邪侵襲,導(dǎo)致腦髓不能充養(yǎng),或受到損傷,通過經(jīng)絡(luò)累及四肢百骸,五官九竅,以致產(chǎn)生腦癱的各種癥候。故滋補(bǔ)肝腎,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞促進(jìn)用組織發(fā)育為治療本病之關(guān)鍵。癱復(fù)康系列藥的據(jù)此研制,是腦癱患者康復(fù)的科學(xué)保證。