在中國，幾乎人人都吃過抗生素，人們習(xí)慣性地稱它為“消炎藥”，有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，很多人就自己吃上幾片，它對于治療和減輕病痛，可以說功不可沒。不過近期發(fā)表的一份學(xué)術(shù)報告打破了這種既定印象。報告稱，我國的地表水中也含有抗生素，而且種類高達(dá)68種，其中部分抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達(dá)100%。不少人調(diào)侃，“喝水，順便吃藥”的時代已經(jīng)來臨。地表水中的抗生素從哪里來？又會對飲用水安全有多大影響？

　　在一份最新發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《中國地表水環(huán)境中藥物和個人護(hù)理品的研究進(jìn)展》中提到，目前我國地表水中含有68種抗生素，且濃度較高，另外還有90種非抗生素類的醫(yī)藥成分被檢出。衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授指出，這種情況確實(shí)存在，因?yàn)楹芏嘣蚨伎赡軐?dǎo)致抗生素藥物殘留在環(huán)境中。

　　抗生素的出現(xiàn)，曾被認(rèn)為是20世紀(jì)最偉大的發(fā)現(xiàn)之一，但短短幾十年時間，抗生素又成了一把威脅人類健康的“雙刃劍”。尤其在這種原本應(yīng)出現(xiàn)在藥品中的物質(zhì)大量出現(xiàn)在我們的地表水中時，這種威脅無疑更令人擔(dān)心。

　　肖永紅：一方面是農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和人為原因，還有藥品企業(yè)生產(chǎn)過程中的殘留，甚至包括老百姓平時生活拋棄掉的藥物，都可能導(dǎo)致環(huán)境中藥物的增加。

　　我國是抗生素生產(chǎn)和使用大國，年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中85%用于國內(nèi)的醫(yī)療和農(nóng)業(yè)使用，人均年消費(fèi)量超過美國10倍。清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院水業(yè)政策研究中心主任付濤說，尤其是在養(yǎng)殖業(yè)的應(yīng)用上，抗生素藥類殘留最容易污染水體。

　　付濤：我們大量的抗生素來自于畜禽養(yǎng)殖以及農(nóng)業(yè)污染。為了防止大量圈養(yǎng)的，集中養(yǎng)殖的畜禽不生病，會大量的使用抗生素，這些(動物飼料、排泄物)排出去進(jìn)入天然水體，地下水體很多。

　　進(jìn)一步探尋根源，水體中抗生素超標(biāo)，可以等同于，當(dāng)?shù)氐娜撕蛣又参镞^多使用了抗生素。按研究報告給出的說法，一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達(dá)100%；例如用于治療肺炎、痢疾的磺胺甲噁唑，在遼河和海河流檢出的濃度高達(dá)每升上百納克，而在英國則小于20納克，西班牙河流中更是未檢出相關(guān)藥物。這也從側(cè)面說明，國內(nèi)“濫用抗生素“的嚴(yán)峻形勢。

　　同時，對于顯存于地表水體中的藥物殘?jiān)?，要在末端進(jìn)行處理清除并不容易，在時間和金錢上都會是一筆大投入。長期關(guān)注地表水水源地水質(zhì)問題的中國水利水電科學(xué)研究院水環(huán)境研究所副所長彭文啟介紹說：

　　彭文啟：現(xiàn)在抗生素是污水處理廠沒有設(shè)備處理，自然界也很難降解，據(jù)我了解要完全處理掉至少可能需要一筆很大的投入。另外一個呢，他這個影響的效果又需要很長時間才能顯現(xiàn)出來，不像什么重金屬能夠很快顯現(xiàn)出來。

　　其實(shí)，對于網(wǎng)友來說，“喝水，順便吃藥”的調(diào)侃不是幽默，而是深深的無奈。然而專家指出，這種說法并不準(zhǔn)確，地表水中含有抗生素并不代表我們的飲用水就有風(fēng)險，只有當(dāng)特定水源區(qū)域的抗生素含量超過安全標(biāo)準(zhǔn)，才會對飲用水安全構(gòu)成威脅。

　　上述報告調(diào)查所針對的地表水是涵蓋調(diào)查區(qū)域內(nèi)的所有水體，這其中的一些地表水并不作為水源使用。有專家認(rèn)為，地表水中含有抗生素與飲用水安全并無直接關(guān)系，只有當(dāng)特定水源區(qū)域的抗生素含量超過安全標(biāo)準(zhǔn)，才會對飲用水安全構(gòu)成威脅。但即便如此，抗生素超標(biāo)的情況仍然可能導(dǎo)致多種危害。

　　肖永紅：環(huán)境中殘留有抗菌藥的話，藥物可通過食物鏈直接進(jìn)入人體，導(dǎo)致人體攝入這些藥物，這些藥物本身也有副作用。第二方面，會使環(huán)境里的細(xì)菌變成細(xì)菌耐藥的狀態(tài)，殘留的藥物越多，耐藥性越強(qiáng)，會導(dǎo)致超級耐藥性；而且耐藥細(xì)菌會直接傳遞給我們?nèi)耍瑢?dǎo)致人體一旦發(fā)生感染和疾病時，治療起來會非?？嚯y。

　　肖永紅認(rèn)為，對于這種情況，必須從源頭下手，完善水質(zhì)監(jiān)測檢驗(yàn)相關(guān)機(jī)制，改變生活方式，才可能根本上解決環(huán)境中藥物殘留的問題。

　　肖永紅：首先，大家要樹立藥物合理使用的理念，在生病時要合理使用抗生素。第二，在動物使用藥物方面需要加強(qiáng)管理，目前，農(nóng)業(yè)部已經(jīng)出臺一些文件，但管理的文件是否比較好的落實(shí)不太清楚。如果能加強(qiáng)相關(guān)管理會更好。第三，藥物企業(yè)、原料和制劑企業(yè)等要加強(qiáng)管理。

　　近年來，國家已經(jīng)開始采取GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)辦法，本身就要求企業(yè)對生產(chǎn)的廢料和殘?jiān)M(jìn)行規(guī)范處理，如果進(jìn)一步嚴(yán)格相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對環(huán)境會更有利。