日前，《泰州晚報》報道，泰州興化市朱某因喝含有可待因成分的止咳藥上癮，兩年為此種藥花費近百萬。這則消息讓止咳處方藥銷售渠道的監(jiān)管再次被人們重視。北京青年報記者在調查中發(fā)現，由于正規(guī)渠道不暢，一些成癮者開始盯上了網絡。

　　由于香港和內地對處方藥的相關規(guī)定有差異，一些倒藥者開始做起了“香港代購”，把在香港無需處方但內地需要處方才能買到的藥偷偷帶入境內，再進行銷售，交易地點主要在網絡。通過這樣的方式，即便北京的藥房不能隨便出售含可待因成分的止咳藥水，一些人也能夠買到香港藥房出售的此類藥品。

　　京港兩地對可待因止咳藥水監(jiān)管對比

　　北京：

　　1.2005年，國務院公布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，含可待因等麻醉藥品成分的藥物，只能憑借具有開具“麻醉藥品和第一類精神藥品處方”資格的醫(yī)生開出的處方，在指定經營的藥店購買。

　　2.2007年，國家食品藥品監(jiān)督管理局公布《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，規(guī)定藥品零售企業(yè)應按國家藥監(jiān)局藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。

　　3.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》還規(guī)定，經營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時，應當掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。違反規(guī)定的，藥監(jiān)部門將責令其限期改正。

　　香港：

　　1.香港衛(wèi)生署藥物辦公室按藥物主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用，規(guī)定止咳類含可待因等成分的藥物只可在注冊藥劑師在場及在其監(jiān)督下于藥房購買，但并不需要醫(yī)生處方。

　　2.含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場監(jiān)督下于藥房出售，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上銷售記錄。

　　3.含有可待因的藥物：藥物的包裝附頁或標簽必須加上相關安全訊息的適當文字。

　　成癮者互稱“咳友”網上交流經驗

　　“咳友”是長期服用止咳處方藥的上癮者對彼此的稱呼。

　　曾經，他們“發(fā)明”的將止咳藥兌入可樂中喝出“快感”的方式，被媒體曝光后引起社會熱議。如今，在百度貼吧、QQ群等網絡社區(qū)中，“咳友”們仍然沒有停止活動，除了交流經驗以外，進行交易是這類社區(qū)的主要內容。

　　在社區(qū)內，賣藥和求藥的廣告有很多，有人還總結出了一個能隨便買到處方止咳藥的藥店名單。隨著國家對處方藥的銷售監(jiān)管越來越嚴，這樣的實體途徑越來越少，一些剛到某個不熟悉的城市的人感嘆說：“太難找了。”

　　正規(guī)渠道越來越難“走”的同時，網上的銷售越來越多。先讓付定金的多半是騙子、只留了一串號碼和寥寥數語的賣家可能是警察“釣魚”……這些多次交易中“摸出”的經驗，也成了社區(qū)帖子中的一部分內容。

　　對于經常服用的多種含可待因等成分的止咳藥，他們有自己的代稱：“大立”是指大瓶的立健亭止咳藥水、“袋奧”指袋裝的奧亭止咳露、“聯邦”和“邦”則指聯邦止咳露。有時候，“咳友”們并不挑剔，能買到哪個就先用哪個，因此也會統稱這些藥為“止咳水”。

　　一位自稱“新手”的人說，自己剛上道，每天只喝3~5瓶止咳水，“大家都喝多少？”他的帖子下面，馬上有人留下聯系方式，表示從自己這兒可以長期買到藥。

　　“你們這財路跟害人性命有什么區(qū)別？你們不怕報應嗎？”有誤入這類社區(qū)的網友，在買賣交易的帖子中這樣留言，隨后被一個人夾帶著臟字回復說：你怎么知道我們不是因為真咳嗽才買，說話注意點。這類譴責不時會出現在社區(qū)中，但并未影響繼續(xù)叫賣。

　　網店暗做香港代購偷賣珮夫人止咳露

　　在叫賣止咳處方藥的“市場”上，香港代購成了倒賣處方藥的一大渠道。

　　珮夫人止咳露經常被“咳友”提及，被簡稱為“珮夫人”，他們形容其為“上癮的”。淘寶網等網站的一些自稱為香港代購的店家，是銷售該類藥品的主力。

　　在淘寶網上，明碼標價銷售“珮夫人”的并不多，一般都是私下詢問一些自稱香港代購的店主，店主拋出另一個商品的鏈接，拍下該商品后店主再更改為“珮夫人”的價格。這種銷售比較隱蔽，有時給出的鏈接根本沒有任何商品的照片，在圖片位置掛著的只是一個寫有“香港代購”四個字的招牌。膽大點的店主，會在商品詳情的一大段文字中，用一行較小的字提及“珮夫人止咳露”。

　　北青報記者通過網頁快照找到了一家曾經掛出“珮夫人止咳露”藥水照片的店家，淘寶網顯示，這個商品目前已經沒有了。

　　“有的，我給你個鏈接。”被問及此，該店賣家表示，“珮夫人止咳露”只不過是換了種賣法。隨后，他給了北青報記者另一個店鋪的鏈接，讓購買一個名叫“香港代購，如假包退，全國包郵”的不知名商品，標價是25元，“你拍下后，我再改價格。”他的“珮夫人止咳露”報價是52元，如果買得多，可以賣50元一瓶。

　　北青報記者發(fā)現，這類“香港代購”標出的珮夫人止咳露價格一般均為50～60元。北青報記者對該香港代購賣家提出第一次買1瓶，下一單買20瓶，日后會一次買上百瓶，賣家均稱“沒問題”，并表示買得多還可以再便宜，“我們到時候再說。”

　　付款后，該賣家發(fā)出的“珮夫人止咳露”如約通過快遞送到了一家便利店，這是淘寶網設立的天貓服務站，即快遞可以寄存在指定的一些便利店中等待買家領取。憑借訂單號，北青報記者將該處方藥領回了家。

　　這瓶“珮夫人”的包裝上，所有字體均是繁體字。其產品說明書上寫著，該藥的特效配方包括磷酸可待因和麻黃素，前者可以直接抑制延髓的咳嗽中樞，后者對中樞的興奮作用較強，對呼吸中樞亦有刺激作用。注意事項一欄中寫著：“服用過量有危險。”

　　兩地規(guī)定不同倒藥者盯上香港藥房

　　香港代購賣家說，他的藥都是從香港藥店買的，并在他過海關時將藥帶入廣東境內，再從廣東發(fā)貨給內地的買家。兩地對止咳水規(guī)定的不同，讓他們找到了“商機”。

　　按照我國在內地實施的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，含可待因等麻醉藥品成分的藥物，只能憑借具有開具“麻醉藥品和第一類精神藥品處方”資格的醫(yī)生開出的處方，在指定經營的藥店購買。北青報記者看到，經常有人在網絡社區(qū)上感嘆，內地很難買到“珮夫人”，但在香港就有。

　　在香港，買到“珮夫人”這類含有可待因的止咳藥比在內地容易。在香港衛(wèi)生署藥物辦公室登記的“珮夫人止咳露”特效配方藥的藥物信息的備注中對香港藥物分類做出了說明。藥物按主治疾病的嚴重程度及其所引致的副作用主要分為三類，第一類藥物只可在藥房按照醫(yī)生處方才可購買；第二類藥物只可在注冊藥劑師在場及在其監(jiān)督下于藥房購買，但并不需要醫(yī)生處方；第三類中的非毒藥則可以在藥房以及其他沒有牌照的處所購買。

　　對于止咳水，香港衛(wèi)生署藥物辦公室將其劃為第二類藥物，且根據含量不同有明確規(guī)定。含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場監(jiān)督下于藥房出售，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上銷售記錄。

　　按以上規(guī)定，可待因含量為0.09%的珮夫人止咳露，無需購買時留下銷售記錄，但需要藥劑師在場監(jiān)督。

　　香港藥房管制藥普通人訂貨也能買

　　北青報記者以顧客的身份電話咨詢了香港一家正規(guī)注冊在案藥房的工作人員黎先生。他對北青報記者說，“珮夫人”系列的止咳水主要有兩種，一種是“F2”配方，小孩子也可以喝；另一種則是“特效”配方，里面含有可待因和麻黃素，是在香港被管制的藥品。

　　他介紹，按香港規(guī)定，當有顧客買這類管制藥品時，藥房內必須有藥劑師監(jiān)督和問詢，雖然不需要患者本人出面購買，但如果購買量超出兩三瓶，藥劑師會要求其出示相關資料，以證明其用途。

　　北青報記者電話詢問了多家香港藥房，其中三家表示有屬于管制藥的“珮夫人”，每瓶售價分別為36港幣、40港幣和45港幣。記者表示想買幾百瓶，其中兩家藥房表示可以，但是庫存沒有這么多，需要提前訂貨。

　　在這三家藥房中，其中一家表示，來拿貨時需要有藥劑師在場，最好只拿6瓶，“不然你過不了海關。”

　　另一家表示，今天庫存有三百瓶左右，但如果第二天來取不一定有這么多貨，“你不是要拿回去賣吧？算了，我也不管你。”此后，該店家表示，如果第二天來拿貨不需要有藥劑師在場，看到時候的庫存，想買多少買多少，“你怎樣帶回去我就不管了。”

　　第三家則明確表示，不需要藥劑師在場也可以拿貨。