花粉塵螨“活躍”哮喘患者猛增

　　春夏之交，南方天氣溫暖潮濕，各種花卉競相開放，對大多數(shù)人來說，花團錦簇，賞心悅目。然而，對于患有過敏性哮喘的人來說，這又是一個難熬的季節(jié)。

　　據(jù)記者了解，近期各大醫(yī)院呼吸科收治的哮喘病人增加3成以上。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授蔡紹曦說，在哮喘病人中，因為過敏因素誘發(fā)的比例占八九成。在春夏之交，南方天氣溫暖潮濕，各種鮮花盛開，外出踏青游玩的人，就有可能因為接觸花粉而誘發(fā)哮喘，或者到深山老林接觸到腐爛的樹葉，這些躲藏其中的霉菌釋放孢子從而引起過敏癥狀。

　　同時，濕潤的環(huán)境中，家里的螨蟲、蟑螂繁殖旺盛。有的人首次使用空調(diào)，其中藏匿的大量塵螨也趁機跑出來，惹得人哮喘發(fā)作。蔡紹曦還說，蟑螂的排泄物也是最常見的過敏原。這些都是導致哮喘病人復發(fā)的一個重要因素。

　　某些意外因素令哮喘大發(fā)作

　　每年到了這個季節(jié)，不少患者的哮喘就會“定期”發(fā)作。42歲的劉先生，3年前在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院被診斷為“過敏性哮喘”，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定了。但近期由于天氣多變，劉先生的哮喘又有反復，一個星期要用藥三四次才不喘。最近他到外地出差，賓館的霉味很重，晚上一開空調(diào)，結果他的哮喘大發(fā)作，差點沒命。

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸-危重癥科教授陳榮昌說，這個例子說明，哮喘患者平?？赡苤皇谴⒖鹊?，不是很嚴重，但如果病情控制不穩(wěn)定，自身的環(huán)境耐受性就會受到考驗，比如開空調(diào)、遇到花粉、聞到油漆的味道、氣溫驟降……一旦遇到“惡劣”的環(huán)境，對環(huán)境的適應能力不好，就會大發(fā)作。這也是很多患者所疑惑的“平常覺得自己挺好的，怎么突然間來個大發(fā)作”的原因所在。

　　有的人知道誘發(fā)自己哮喘發(fā)作的因素，常常采取“躲避”的方式，比如家里不開空調(diào)，不去有花粉的地方，天氣轉變就多穿衣服。但有時候“躲得過初一，卻躲不過十五”，本身哮喘控制得不好，一旦你去了陌生的環(huán)境，又無法預測“意外”在什么時候出現(xiàn)，對于哮喘患者十分危險。

　　怎樣用藥，聽醫(yī)生的

　　靠“躲”來預防哮喘發(fā)作，不僅被動，而且常常會影響生活質(zhì)量，甚至是危機四伏。因而，專家建議經(jīng)常發(fā)作的哮喘患者必須要長期用藥。但是，“是藥三分毒”，很多患者對長期用藥十分抗拒。“醫(yī)生，我需要一輩子都用藥嗎？”“我什么時候可以停藥？”這都是哮喘患者常常咨詢醫(yī)生的問題。

　　在國外專家的觀點看來，“哮喘是不能治愈的，多數(shù)是長期用藥”。陳榮昌說，“我們也是這個觀點。更多的時候，我們會根據(jù)情況，慢慢給病人調(diào)藥的劑量，如果用很少的劑量不發(fā)作，就可以改為按需用藥”。

　　“其實，哮喘是很好治的，一用藥就有立竿見影的效果，有80%-90%的哮喘病人用藥后，就能過上正常人的生活，甚至可以做運動員。”陳榮昌指出。

　　那么，是不是所有的患者都必須終身用藥呢？肯定不是。有一些人通過規(guī)范的治療，病情穩(wěn)定后，藥物是可以慢慢遞減的，3個月遞減一次，醫(yī)生可以給患者很少的藥，就能控制其哮喘不發(fā)作，這樣就可以改為按需用藥，即感覺有癥狀時才用藥。但是，一旦按需用藥的頻率又超過標準——一周需要應急用藥超過2次(這代表病情比較嚴重)，就趕快改回規(guī)律用藥。堅持規(guī)律用藥以后，降低氣道的敏感性，對環(huán)境的適應能力明顯增強，有助避免因環(huán)境中的“意外”因素導致大發(fā)作。

　　陳榮昌說，從學術角度來說，哮喘的治療有兩個具有跨時代的進步：第一，從口服和靜脈激素，變成吸入激素。吸入激素局部作用很強，減少了激素全身不良反應。第二，多種藥物聯(lián)合應用，降低免疫的應答過強，減少平滑肌收縮和炎癥介質(zhì)釋放。聯(lián)合用藥后，整個療效提高了很多。