在去年4月21日召開的"中國研究型醫(yī)院學(xué)會成立大會"上,王發(fā)強(qiáng)順利當(dāng)選為學(xué)會會長。作為一名在醫(yī)院管理上既有理論指導(dǎo)又有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的"雙料人才",王發(fā)強(qiáng)的當(dāng)選實(shí)至名歸。
談及學(xué)會的成立契機(jī),王發(fā)強(qiáng)表示:"中國研究型醫(yī)院是時代的召喚,也是大家共同地期盼。"
而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效、持續(xù)、有活力的發(fā)展,更好地服務(wù)人民群眾的健康需求是醫(yī)院管理者的"健康夢"。意氣風(fēng)發(fā)的少將王發(fā)強(qiáng)一直也有一個美好的"健康夢"。多年來他把堅(jiān)韌、執(zhí)著的軍人精神,貫徹在他對醫(yī)院管理的"實(shí)戰(zhàn)"中。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴他,當(dāng)下,中國醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展最重要的是找準(zhǔn)發(fā)展內(nèi)驅(qū)力,而最核心的發(fā)展力就是研究創(chuàng)新。
"創(chuàng)新正是研究型醫(yī)院的內(nèi)核要義。"王發(fā)強(qiáng)告訴記者。
"自2004年解放軍總醫(yī)院率先開展創(chuàng)建研究性醫(yī)院以來,軍內(nèi)外數(shù)百家醫(yī)院相繼加入到創(chuàng)建行列中來。2010年,國家科技部、衛(wèi)生部等10個部門聯(lián)合制定的《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展"十二五"規(guī)劃》中,將研究型醫(yī)院列入國家科技中長期發(fā)展規(guī)劃。"王發(fā)強(qiáng)告訴記者:"上海、深圳等地方政府還將研究型醫(yī)院建設(shè)納入地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院等一批大型綜合醫(yī)院,均明確研究型醫(yī)院作為戰(zhàn)略目標(biāo)。"
記者了解到,從國際經(jīng)驗(yàn)來看,高水平、頂尖的醫(yī)院自身都有很強(qiáng)的研究能力,像哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等。這一類型的醫(yī)院以臨床為基礎(chǔ)開展研究,通過研究提高臨床水平,對疾病的認(rèn)識、診斷、治療都通過研究來實(shí)現(xiàn),這樣一種良性的互動,使他們永遠(yuǎn)走在醫(yī)學(xué)研究的最前列。
從國內(nèi)來看,創(chuàng)新型國家要求科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率達(dá)到70%以上,而這要靠研究、靠成果。王發(fā)強(qiáng)告訴記者,他對研究型醫(yī)院在中國的成長極富信心。10年來,全軍醫(yī)院系統(tǒng)對研究型醫(yī)院的實(shí)踐成果也不斷鼓舞著王發(fā)強(qiáng)和同道者的信心。
記者了解到,在堅(jiān)持以腫瘤、免疫、神經(jīng)類、燒傷、老年病等重大疾病的臨床需求為主前提下,"十一五"以來,軍隊(duì)醫(yī)院獲得國家最高級別的科技科學(xué)技術(shù)獎1項(xiàng),國家科技進(jìn)步獎一等獎6項(xiàng),占全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的85.7%,重大創(chuàng)新技術(shù)397項(xiàng)。此外,通過臨床和科研的有機(jī)融合,也有效提升了臨床診治能力。全軍醫(yī)院住院搶救成功率由81.2%提高到88.9%,門診與出院診斷符合率由97.4%提高到98.6%。
"鮮活的例子包括,解放軍總醫(yī)院住院危重病人的搶救成功率高達(dá)90%,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院"藥占比"低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)15%以上,西藏軍區(qū)總醫(yī)院研制出抗高原反應(yīng)系列藥物12種,使駐藏官兵急性高原反應(yīng)發(fā)病率從50%以上,下降到3%。"王發(fā)強(qiáng)自豪地向記者介紹說。研究型醫(yī)院聚焦于研究方向,致力于重點(diǎn)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目,使臨床、教學(xué)、科研均處于本學(xué)科領(lǐng)域的前沿,并緊跟國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。尤其是在科研方面屢創(chuàng)佳績,在地區(qū)行業(yè)中起到標(biāo)桿式的作用。
搭建高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺
記者:作為中國研究型醫(yī)院協(xié)會會長,請您為我們介紹一下研究型醫(yī)院的特點(diǎn)是什么,其與傳統(tǒng)型醫(yī)院有哪些不同?
王發(fā)強(qiáng):在醫(yī)改的新形勢下,研究型醫(yī)院可以保持大型公立醫(yī)院的優(yōu)勢,可以使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從規(guī)模效益型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變。
研究型醫(yī)院主要通過臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新,持續(xù)提高臨床診治水平。這需要臨床與科研有機(jī)融合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。在辦醫(yī)宗旨上,堅(jiān)持"以人為本,患者至上"的辦院理念,把慢性病和疑難重癥診治作為發(fā)展的基準(zhǔn)點(diǎn);堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動、人才第一,不斷推出創(chuàng)新成果培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才。從追求"量"的擴(kuò)張轉(zhuǎn)變?yōu)樽非?quot;質(zhì)"的提升,從追求單純物質(zhì)投入,轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽扛呖萍紕?chuàng)新貢獻(xiàn)率;堅(jiān)持信息主導(dǎo)、體系推進(jìn)辦院路徑。充分應(yīng)用信息技術(shù)改變改造醫(yī)院的管理流程、診療模式和保障方式。
記者:研究型醫(yī)院提出了復(fù)合型人才的概念,如何理解?
王發(fā)強(qiáng):首先,當(dāng)今社會是"知識大爆炸"的時代,信息、知識、科技更新的速度快得驚人,新事物、新情況、新知識層出不窮,作為醫(yī)學(xué)科技人員,需要不斷地學(xué)習(xí)。
過去,我們過多強(qiáng)調(diào)的是專家、團(tuán)隊(duì)的臨床能力,一味地將醫(yī)療工作視為經(jīng)驗(yàn)科學(xué)或?qū)嵺`科學(xué),強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累,往往說的是"有經(jīng)驗(yàn)就是好醫(yī)生",比作是"手術(shù)匠",不管其學(xué)歷高低、有否創(chuàng)新能力,只要是能做好手術(shù)、看好病人,就是"行家里手"、"一把刀"。
研究型醫(yī)院的管理理念,強(qiáng)調(diào)的是塑造醫(yī)院研究型人才、研究型學(xué)科團(tuán)隊(duì),追尋的是同時具備"兩種能力"的復(fù)合型人才,即臨床和科研并舉的創(chuàng)新型人才。這要求臨床一線專家不僅知道如何看病、看好病,還能夠針對臨床問題開展創(chuàng)新研究、指導(dǎo)臨床。
記者:在堅(jiān)持創(chuàng)新的立足點(diǎn)上,研究型醫(yī)院有哪些可以著力的抓手?
王發(fā)強(qiáng):我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正進(jìn)入改革的深水區(qū)。為什么要改革,就是為了解決矛盾和突破瓶頸。目前最大的瓶頸之一,就是醫(yī)療科技創(chuàng)新尤其是臨床自主創(chuàng)新水平嚴(yán)重滯后于老百姓疾病譜發(fā)展的需求。對常見病、多發(fā)病診治水平,慢性病的防控,疑難雜癥重病的救治能力還相對落后。
研究型醫(yī)院重點(diǎn)要抓住建設(shè)好基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化平臺的搭建,加快生物醫(yī)學(xué)研究想藥物研發(fā),針對臨床診療以及疾病預(yù)防的轉(zhuǎn)化,不斷地推出新理念、新概念、新藥物、新技術(shù)、新設(shè)備、新方法、新模式和新規(guī)范。
以武警總醫(yī)院為例,多年來,武警總醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自身實(shí)際,走出了一條適合自身特點(diǎn)的創(chuàng)建研究型醫(yī)院發(fā)展的技術(shù)軌道,涌現(xiàn)出多個研究型學(xué)科,形成了以肝移植、眼眶病、神經(jīng)科、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援等為代表的8個研究所、6個??浦行?。2011年被總后勤部評為全軍6所研究型醫(yī)院之一。
為了搭建高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺,幾年來,武警總醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),塑造了一大批研究生導(dǎo)師隊(duì)伍。堅(jiān)持以研究生導(dǎo)師為主體,以中青年研究生為基礎(chǔ),充分利用當(dāng)今科技信息技術(shù),加大院內(nèi)外橫向協(xié)作,取得了較好的成效,也促進(jìn)了學(xué)科特色的形成。
自2010年創(chuàng)建研究型醫(yī)院以來,武警總醫(yī)院共開展了臨床科研課題260項(xiàng),其中納入國家、部隊(duì)和北京地區(qū)科研基金課題68項(xiàng),獲得科研基金扶持5087萬元,獲得各種科研成果獎84項(xiàng)。
記者:您認(rèn)為,應(yīng)該如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的中青年復(fù)合型人才?
王發(fā)強(qiáng):我還是以武警總醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)來談,該院主要是學(xué)習(xí)、借鑒解放軍總醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院與企業(yè)合作建立《優(yōu)勢臨床專科發(fā)展戰(zhàn)略項(xiàng)目》的人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院先后與澳大利亞心臟病研究中心、天津市第一中心醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等知名醫(yī)院,在優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域開展互派研修生培養(yǎng)計(jì)劃。同時,還專門聘請英國倫敦大學(xué)等外教老師來院進(jìn)行施教,提高醫(yī)院中青年技術(shù)骨干的對外交流能力。
2010年起,醫(yī)院還分期分批將18名中青年技術(shù)骨干送到國外培養(yǎng),包括心內(nèi)、眼科、神經(jīng)外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、超聲、中西醫(yī)、肝移植、口腔等十幾個學(xué)科,分別派往美國、澳大利亞、法國等國,學(xué)習(xí)時間為半年到一年。青年醫(yī)生們紛紛反饋,通過國外培訓(xùn),拓展了視野,沒有了以前"坐井觀天"、"夜郎自大"的狹隘思維。
外派培養(yǎng)不僅使這些技術(shù)骨干學(xué)到了新知識、新技術(shù),同時也讓他們感受到了國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的科研氛圍,為建立研究型學(xué)科起到了引領(lǐng)作用。
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